中國(guó)網(wǎng)財(cái)經(jīng)中心近日接到了一起投訴，山西太原劉先生的兒子因意外單目失明，在與太平洋保險(xiǎn)山西分公司理賠過程中產(chǎn)生糾紛。劉先生其后開始在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行維權(quán)活動(dòng)，但意外的是其維權(quán)設(shè)備遭到黑客襲擊。

　　投保人不慎出險(xiǎn)

　　在2011年2月22日，劉先生13歲的兒子因食品干燥劑爆炸，導(dǎo)致右眼失明，左眼視力下降為0.3。這一事件對(duì)劉先生的家庭無(wú)異于晴天霹靂，因?yàn)楹⒆拥闹委熧M(fèi)用非常高昂。

　　劉先生的兒子曾在2010年9月25日投保了太平洋保險(xiǎn)的“學(xué)生幼兒綜合保障計(jì)劃”年繳保費(fèi)36元，該份保單的保額門診3000元、住院醫(yī)療45000元、身故或全殘5000元。劉先生非常希望這份保險(xiǎn)能解決自己的燃眉之急。

　　理賠產(chǎn)生糾紛

　　劉先生于2011年12月7日向太平洋保險(xiǎn)遞交了理賠資料，申請(qǐng)理賠。根據(jù)太平洋保險(xiǎn)山西分公司向中國(guó)網(wǎng)提供的回應(yīng)來看，劉先生當(dāng)時(shí)要求太平洋人壽給予其全殘賠付的同時(shí)，承擔(dān)被保險(xiǎn)人未來若干年間可能發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用及右眼角膜移植等費(fèi)用。

　　對(duì)此太平洋保險(xiǎn)山西分公司予以了拒絕，只就被保險(xiǎn)人合同期間實(shí)際產(chǎn)生的住院及門診醫(yī)療費(fèi)依據(jù)合同賠付5496.4元、殘疾賠付1500元，合計(jì)賠付6996.4元。

　　劉先生向中國(guó)網(wǎng)財(cái)經(jīng)中心表示：“根據(jù)合同規(guī)定，太平洋保險(xiǎn)此款保險(xiǎn)的住院醫(yī)療報(bào)銷最高限額為45000元。我們按合同辦事，我兒子的治療費(fèi)用已有十幾萬(wàn)，我也不要求保險(xiǎn)公司全報(bào)銷，45000的費(fèi)用是它必須承擔(dān)的。”

　　雙方之所以在賠償金額上產(chǎn)生分歧，是因?yàn)檫@款保險(xiǎn)存在“有效期”——有效期為2010年9月25日至2011年9月24日。按照合同約定，如果出險(xiǎn)，太平洋保險(xiǎn)僅賠償在此期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。而在劉先生的案例中，太平洋保險(xiǎn)山西分公司已經(jīng)賠付了這期間的醫(yī)療費(fèi)用，即5496.4元。在2011年9月25日之后產(chǎn)生的費(fèi)用，根據(jù)合同約定，該公司無(wú)需繼續(xù)進(jìn)行賠付。

　　劉先生兒子投保“學(xué)生幼兒綜合保障計(jì)劃”屬于學(xué)平險(xiǎn),這類保險(xiǎn)涉及保費(fèi)較小,一般由學(xué)校代收保費(fèi)，只給學(xué)生發(fā)票，并不提供保險(xiǎn)合同(但可通過保險(xiǎn)公司網(wǎng)站查詢合同內(nèi)容)，因此投保人對(duì)保險(xiǎn)的具體條款和權(quán)利義務(wù)并不是十分清晰。

　　同時(shí)這款保險(xiǎn)與普通保險(xiǎn)不同，有一個(gè)“有效期”限制，即學(xué)生發(fā)生意外產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用只負(fù)擔(dān)“有效期”內(nèi)的費(fèi)用，超出期限的其它治療費(fèi)用保險(xiǎn)公司就不在負(fù)擔(dān)。

　　一方面保險(xiǎn)公司的合同告知義務(wù)履行不充分，另一方面這款合同又有其特殊性，在這兩個(gè)因素促使下產(chǎn)生了劉先生與太平洋保險(xiǎn)山西分公司的矛盾，劉先生表示：“原以為保險(xiǎn)真能替百姓排憂解難,沒想到大難臨頭,就不管孩子死活了，孩子的病不能治一半就不管了吧。”

　　太平洋保險(xiǎn)山西分公司辦公室主任杜先生對(duì)中國(guó)網(wǎng)財(cái)經(jīng)中心記者說：“我公司已嚴(yán)格按照保險(xiǎn)合同對(duì)此起事故進(jìn)行了賠付，當(dāng)然我們也非常理解劉先生一家的處境，基于體恤該客戶實(shí)際經(jīng)濟(jì)狀況的原因，曾表示愿意適度捐贈(zèng)，但客戶表示與其預(yù)期訴求差異較大，拒絕接受。”

　　矛盾激化引發(fā)黑客襲擊

　　由于此起理賠糾紛未得到及時(shí)解決，雙方矛盾進(jìn)一步激化。劉先生指責(zé)太平洋保險(xiǎn)理賠服務(wù)不積極，從始至終只與其正面接觸了兩次。

　　劉先生發(fā)現(xiàn)直接解決問題希望不大，開始了在網(wǎng)上進(jìn)行維權(quán)活動(dòng)。他在微博、論壇等渠道粘貼有關(guān)此起糾紛的相關(guān)內(nèi)容，并配上了其兒子的照片，引起了多方關(guān)注。

　　據(jù)劉先生介紹,其進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)維權(quán)后不久，其家中的臺(tái)式電腦、手機(jī)以及IPAD等遭到了黑客襲擊，其臺(tái)式電腦的主板和硬盤均被黑客損壞，而手機(jī)和IPAD也進(jìn)入死機(jī)狀態(tài)。其手機(jī)屏幕被“黑”后顯示了“不要做無(wú)謂的抵抗，以免造成你的人身?yè)p害和經(jīng)濟(jì)損失。”雖然這些證據(jù)并不能證明為太平洋保險(xiǎn)所為，但劉先生表示并無(wú)其他仇家。

　　目前劉先生已經(jīng)將電腦中的重要文件移至其它服務(wù)器，維權(quán)活動(dòng)仍在進(jìn)行中。

　　太平洋保險(xiǎn)山西分公司向中國(guó)網(wǎng)財(cái)經(jīng)中心提供的回應(yīng)文件說，關(guān)于客戶劉安華聲稱其電腦遭不明黑客攻擊一事，謹(jǐn)表示于我司無(wú)關(guān)，同時(shí)希望劉先生通過其它合法途徑進(jìn)行維權(quán)。

　　有關(guān)此起糾紛孰是孰非雖難有定論，但劉先生兒子失明的事件已引起社會(huì)的高度關(guān)注，紅十字會(huì)表示將會(huì)為孩子換眼角膜承擔(dān)一定費(fèi)用，這總算是給了劉先生一點(diǎn)寬慰。此起糾紛的后續(xù)進(jìn)展,中國(guó)網(wǎng)財(cái)經(jīng)中心將持續(xù)跟進(jìn)。