GSK（中國）鄭州辦事處醫(yī)藥代表在鄭州市公安局接受記者采訪。新京報(bào)記者 劉剛 攝
■ “葛蘭素史克行賄案”追蹤
日前，新京報(bào)記者通過調(diào)查，進(jìn)一步揭開葛蘭素史克（中國）公司（以下簡(jiǎn)稱GSK中國）下游利益鏈細(xì)節(jié)：為提高銷售額、搶占市場(chǎng)份額等，公司銷售代表向醫(yī)生行賄，藥價(jià)近一成返給醫(yī)生，行賄款則靠編造虛假會(huì)議和餐費(fèi)報(bào)銷套現(xiàn)。
備受外界關(guān)注的GSK（中國）涉嫌商業(yè)賄賂案持續(xù)發(fā)酵。
7月8日，河南鄭州警方對(duì)GSK（中國）鄭州辦事處18人采取刑事強(qiáng)制措施，其中包括1名銷售總監(jiān)、多名地區(qū)經(jīng)理和銷售代表。
鄭州警方調(diào)查發(fā)現(xiàn)，GSK（中國）鄭州辦事處未在工商部門注冊(cè)。
調(diào)查顯示，銷售代表進(jìn)入GSK（中國）后，公司進(jìn)行的業(yè)務(wù)培訓(xùn)核心內(nèi)容是客情維護(hù)，即維護(hù)與醫(yī)生的關(guān)系。
按公司規(guī)定，銷售代表可根據(jù)個(gè)人業(yè)績(jī)，每月以講課費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、禮品費(fèi)等形式報(bào)銷銷售額的7%-10%，用于對(duì)醫(yī)生行賄。
據(jù)警方掌握的材料，GSK（中國）處方藥在河南各地“帶金銷售”，年銷售金額數(shù)千萬元。
“羊毛出在羊身上”，一位GSK（中國）公司區(qū)域銷售經(jīng)理表示，包括行賄在內(nèi)的運(yùn)營成本，除含在藥價(jià)里，沒有別的辦法，上述成本直接導(dǎo)致藥價(jià)高。
■ 回應(yīng)
總公司：更換在華領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)
高級(jí)法律顧問駐滬；中國業(yè)務(wù)總經(jīng)理將返華受調(diào)查
新京報(bào)訊 記者從公安部獲悉，葛蘭素史克總公司日前再次致函公安部，就其中國公司部分高管涉嫌嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)犯罪一案，表示將全力配合中方調(diào)查。
葛蘭素史克總公司表示，為配合中方的調(diào)查，已將公司全球?qū)徲?jì)和保障部門負(fù)責(zé)人以及高級(jí)法律顧問派駐上海。公司正對(duì)中國業(yè)務(wù)進(jìn)行調(diào)整，將任命新的領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)和中國業(yè)務(wù)總經(jīng)理，以確�？焖佟⒂行У鼗貞�(yīng)中方的調(diào)查和繼續(xù)在華開展業(yè)務(wù)。
中國公司業(yè)務(wù)總經(jīng)理馬克銳（Mark Reilly）也將于近期返回中國配合調(diào)查。
■ 利益鏈揭秘
1
一成銷售額用于拉醫(yī)生“下水”
7月23日受訪時(shí)，GSK（中國）的區(qū)域銷售經(jīng)理李明（化名）講述了一個(gè)在鄭州醫(yī)藥代表圈流傳的段子：
鄭州一家醫(yī)院的科室主任，上了點(diǎn)年紀(jì)，“比較好色”。醫(yī)藥代表求他辦事，常常安排在洗浴中心，科室主任會(huì)要求一些幾百元的特殊服務(wù)，醫(yī)藥代表無不花錢滿足。
“得罪不起，他手握處方大權(quán)，要自己的藥銷量考核達(dá)標(biāo)，就得想盡辦法滿足他�！崩蠲髡f。
李也是這次被鄭州警方依法采取強(qiáng)制措施的18名犯罪嫌疑人之一。他2012年跳槽至GSK（中國），此前曾在多家外國藥企做醫(yī)藥代表。
GSK（中國）的銷售團(tuán)隊(duì)分“銷售總監(jiān)－區(qū)域銷售經(jīng)理－醫(yī)藥代表”。李明手下管著7名醫(yī)藥代表。
李明介紹，新人入職有10多天的培訓(xùn)，培訓(xùn)師來自GSK（中國）上海運(yùn)營中心。
除GSK藥品性能、優(yōu)點(diǎn)和治療范圍，培訓(xùn)會(huì)上重點(diǎn)培訓(xùn)銷售技巧和策略，“也叫客情維護(hù)，就是如何與醫(yī)生搞好關(guān)系�！崩蠲髡f。
李明說，是否能與這些醫(yī)生建立關(guān)系，要看了解程度深淺。比如，醫(yī)生“周末喜歡釣魚還是吃飯，孩子愛看書還是打球�！薄爸挥嗅槍�(duì)醫(yī)生的興趣愛好拓展，有的放矢，才能多開藥，提高銷量。”
李明說，GSK（中國）內(nèi)部制度為銷售代表提供了經(jīng)費(fèi)，“銷售額的7%-10%專門用于維護(hù)與醫(yī)生關(guān)系”。
據(jù)其銷售代表介紹，入職后，每個(gè)醫(yī)藥代表會(huì)領(lǐng)到1萬元的“備用金”和一張大名單，上面有全國各個(gè)醫(yī)院的醫(yī)生檔案，接下來就是按照區(qū)域去聯(lián)系醫(yī)生，投其所好地“做工作”。
李明還交代，一些“吃不死人、治不好病、價(jià)格高、回扣多”的藥最好賣，只要關(guān)系“到位了”，有些醫(yī)生甚至能開一些不對(duì)癥的藥。
汪慧（化名）是李明的下級(jí)，一名普通醫(yī)藥代表，負(fù)責(zé)鄭州一家兒童醫(yī)院呼吸科GSK兩個(gè)藥品（治療哮喘的“舒利迭”和噴霧劑“輔舒酮”）的推廣。
汪慧說，這兩年，她每月銷售指標(biāo)7萬左右，每月手中有7%的經(jīng)費(fèi)，“差不多5000元”，全花在醫(yī)生身上，大部分給了醫(yī)生做回扣。
汪慧稱：“公司要求我們盡可能滿足客戶一切需求�！比绻龅奖容^“色”的醫(yī)生，“晚上一個(gè)電話打過來讓你去，不管幾點(diǎn)了你也得去”。
2
賄金每月結(jié)算打進(jìn)醫(yī)生銀行卡
在汪慧負(fù)責(zé)推廣藥品的這家兒童醫(yī)院呼吸科，治療成人和兒童哮喘的藥物，并不只有GSK中國出品的，還有別的品牌，“競(jìng)爭(zhēng)非常激烈”。
為保障處方和銷量，提高單盒藥品回扣成為競(jìng)爭(zhēng)的慣用手段。
在GSK（中國）公司內(nèi)部，醫(yī)院被分為重點(diǎn)和非重點(diǎn)，醫(yī)生亦按A類B類劃分，評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)則視門診量和處方量多少。
鄭州這家兒童醫(yī)院呼吸科的主任于夫（化名）屬于GSK中國的A類醫(yī)生。
據(jù)于夫介紹，每開一盒“舒利迭”，他可拿回扣20元，每盒“輔舒酮”，可拿回扣10元，“均超過藥價(jià)的一成”。
起初，汪慧會(huì)在醫(yī)生辦公室沒人的情況下，送現(xiàn)金給醫(yī)生，一個(gè)季度結(jié)算一次。后來，汪慧向負(fù)責(zé)維護(hù)關(guān)系的5個(gè)醫(yī)生要來了銀行卡賬號(hào)，改為每個(gè)月結(jié)算，回扣直接打進(jìn)銀行卡。
結(jié)算依據(jù)，則是醫(yī)藥代表圈中被稱作“統(tǒng)方”的數(shù)據(jù)表，列有醫(yī)院每個(gè)科室、每個(gè)醫(yī)生開藥的數(shù)量和明細(xì)。
呼吸科主任于夫強(qiáng)調(diào)，醫(yī)院這兩年搞信息化管理，端口封閉、加密管理，一般醫(yī)生沒有查詢數(shù)據(jù)庫的權(quán)限，“統(tǒng)方”需要特別授權(quán)。但李明說，在醫(yī)院的藥房或信息科，“花錢就能搞到‘統(tǒng)方’�！蓖艋垩a(bǔ)充，在鄭州，“統(tǒng)方”是行業(yè)潛規(guī)則，明碼標(biāo)價(jià)。
7月23日，于夫坦陳，“回扣助推藥價(jià)虛高。”
據(jù)李明介紹，GSK（中國）公司銷售代表的收入，主要由底薪、補(bǔ)貼、獎(jiǎng)金三部分構(gòu)成。如100%完成銷量考核，就能拿銷售額10%的獎(jiǎng)金，月入一般均可過萬。GSK（中國）公司雇有汪慧這樣的銷售代表超3000人。
“羊毛出在羊身上�！崩蠲鞒姓J(rèn)，包括銷售代表的提成、給醫(yī)生的回扣在內(nèi)，各種中間環(huán)節(jié)的運(yùn)營成本，全部轉(zhuǎn)嫁到藥價(jià)里。
3
銷售人員編造虛假會(huì)議套現(xiàn)
據(jù)區(qū)域銷售經(jīng)理李明介紹，GSK（中國）規(guī)定，餐費(fèi)報(bào)銷，人均標(biāo)準(zhǔn)不得超過300元，否則必須刷卡。
為拿到銷售額7%用作藥品推廣經(jīng)費(fèi)，于是通過各種途徑找來發(fā)票，把經(jīng)費(fèi)套現(xiàn)。
“內(nèi)部只存在形式上的監(jiān)控，我只看報(bào)賬總額是否超過銷售額7%的限度，紙質(zhì)單據(jù)只能檢查有沒有假發(fā)票�！崩蠲鹘忉�，對(duì)報(bào)銷名目的真實(shí)性，根本不去核查，“只要沒有超出額度，都會(huì)審批”。
辦案民警查明，在GSK（中國）醫(yī)藥代表們以“講課費(fèi)”的名義大量報(bào)賬，掩蓋了行賄、送禮以及請(qǐng)醫(yī)生旅游、娛樂等各種名目的開銷，以幫助公司做平賬目、規(guī)避法律風(fēng)險(xiǎn)。
GSK（中國）銷售人員，會(huì)與呼吸科主任于夫這樣的A類客戶簽訂講課協(xié)議，一般每個(gè)月有兩次講課機(jī)會(huì)，一次支付講課勞務(wù)費(fèi)1000元。
“很多時(shí)候，醫(yī)生拿講課費(fèi)，但不去講課�！倍嗝N售人員介紹，“下處方的回扣，用講課費(fèi)的名義兌現(xiàn)”。
汪慧還提到，即便醫(yī)生不去講課，GSK（中國）上海運(yùn)營中心市場(chǎng)部和醫(yī)學(xué)部，仍會(huì)提供幻燈片，供銷售員自己編造會(huì)議內(nèi)容。
“公司默認(rèn)銷售員作假，但要做得真一些。”汪慧總結(jié)，公司提供五六套幻燈片，要求每月內(nèi)容不能重復(fù)。
汪慧統(tǒng)計(jì)過，一個(gè)GSK（中國）銷售代表，一年大概會(huì)報(bào)銷十來次會(huì)議的經(jīng)費(fèi)，但其中一半以上是虛構(gòu)的，“就是為了把錢套出來，會(huì)議的議程、人員、內(nèi)容，都是假的。”
辦案民警介紹，GSK（中國）銷售人員用各種方式，從公司套取現(xiàn)金后，一部分作為對(duì)醫(yī)生行賄的“備用金”，另一部分，被銷售人員非法侵占據(jù)為己有。
多名受訪的GSK（中國）銷售人員認(rèn)為，此類現(xiàn)象的癥結(jié)在公司考核機(jī)制，“公司提供經(jīng)費(fèi)，又不管用什么辦法，只看能不能達(dá)到增加銷量的目的，迫使很多人為此不擇手段”。
據(jù)新京報(bào)記者了解，身為醫(yī)藥代表的汪慧，竟以“醫(yī)生助理”的身份，坐在呼吸科主任于夫的面前，于夫負(fù)責(zé)看病，汪慧負(fù)責(zé)敲打電腦開處方單，時(shí)間長(zhǎng)達(dá)一年多。
于夫所在呼吸科開出“舒利迭”處方的數(shù)量也在變化。2011年3月，汪慧接手前，每月用量100盒，最近一年多，每月用量都保持在200—300盒。
于夫稱，選擇用藥有時(shí)確有傾向性，“兩個(gè)藥效都差不多，會(huì)選擇關(guān)系好的醫(yī)藥代表廠家的藥�！北景鎴D文（除署名外）/新京報(bào)記者 劉剛
■ 案情回顧
●7月11日 公安部通報(bào)，GSK（中國）為達(dá)到打開藥品銷售渠道、提高藥品售價(jià)等目的，利用旅行社等渠道，向個(gè)別政府部門官員、少數(shù)醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)和基金會(huì)、醫(yī)院、醫(yī)生等行賄。
●7月14日 GSK（中國）公司4名高管被抓的消息曝光。次日，GSK（中國）公司首次發(fā)布致歉聲明，稱支持中國根除腐敗決心。
●7月22日 葛蘭素史克總公司在倫敦發(fā)布聲明稱，正研究中國運(yùn)營模式，計(jì)劃通過調(diào)整運(yùn)營模式，降低藥品價(jià)格中的運(yùn)營成本。據(jù)目前調(diào)查的數(shù)據(jù)，GSK（中國）用于商業(yè)賄賂的費(fèi)用占藥品成本的近30%。
■ 延伸
GSK在華研發(fā)新藥被指違規(guī)人體試驗(yàn)
據(jù)新華社電 美國《紐約時(shí)報(bào)》22日稱，根據(jù)他們獲得的一份秘密文件，英國制藥公司葛蘭素史克在中國的違規(guī)操作并不僅限于銷售層面，還涉及在中國的藥品研發(fā)業(yè)務(wù)。
上海中心新藥初級(jí)研發(fā)或問題嚴(yán)重
據(jù)英國廣播公司網(wǎng)站7月23日?qǐng)?bào)道，《紐約時(shí)報(bào)》聲稱獲得了葛蘭素史克從2011年11月開始的內(nèi)部審計(jì)文件，顯示葛蘭素史克研發(fā)神經(jīng)類藥物的上海研發(fā)中心存在著嚴(yán)重問題。
《紐約時(shí)報(bào)》援引哈佛醫(yī)學(xué)院教授埃里克·坎貝爾的話稱，在中國做研發(fā)便宜一些，但便宜往往導(dǎo)致更危險(xiǎn)。
葛蘭素史克內(nèi)部審計(jì)報(bào)告說，其2007年在上海建立研發(fā)中心，不僅希望幫助其藥品在中國通過審批，也希望在此展開初級(jí)研發(fā)工作。
審計(jì)報(bào)告指出了這個(gè)研發(fā)中心存在的嚴(yán)重問題，其中一個(gè)非常嚴(yán)重的問題涉及治療多發(fā)性硬化癥和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)疾病藥物的研發(fā)。報(bào)告說，這個(gè)研發(fā)項(xiàng)目的負(fù)責(zé)人在藥品已經(jīng)開始人體試驗(yàn)之后才了解有關(guān)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)報(bào)告。
參加試驗(yàn)患者或擔(dān)不必要危險(xiǎn)
《紐約時(shí)報(bào)》援引美國紐約大學(xué)蘭貢醫(yī)療中心醫(yī)學(xué)倫理部門負(fù)責(zé)人阿瑟·卡普蘭的話說，如果情況屬實(shí)，這將是醫(yī)學(xué)研究中“不可饒恕的罪惡”。
他說，任何人都不能在沒有得到足夠資料的情況下批準(zhǔn)開展人體試驗(yàn)，這是嚴(yán)重違反醫(yī)學(xué)倫理的行為。
報(bào)道說，葛蘭素史克的內(nèi)部審計(jì)報(bào)告指出，雖然動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果證明該藥不會(huì)對(duì)患者的安全產(chǎn)生影響，但存在巨大的潛在危險(xiǎn)，因?yàn)閰⒓尤梭w試驗(yàn)的患者可能承擔(dān)不必要的危險(xiǎn)或接受無效的治療。
報(bào)道稱，葛蘭素史克在去年表示，后來提交的另一份內(nèi)部審計(jì)報(bào)告認(rèn)為，有關(guān)問題已得到解決。但外部專家指出，最初審計(jì)報(bào)告披露的問題非常嚴(yán)重，顯示其在擴(kuò)大規(guī)模時(shí)沒有嚴(yán)格控制自己關(guān)鍵的研發(fā)中心。
