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保監(jiān)會(huì)發(fā)布保險(xiǎn)消費(fèi)投訴處理管理辦法

2013-07-18 09:22     來源:金融時(shí)報(bào)     編輯:林天泉

  為規(guī)范保險(xiǎn)消費(fèi)投訴處理工作,保護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者合法權(quán)益,中國保監(jiān)會(huì)制定了《保險(xiǎn)消費(fèi)投訴處理管理辦法》(以下簡稱《管理辦法》)并于11月1日起施行。《管理辦法》規(guī)定,保險(xiǎn)消費(fèi)投訴處理工作應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持依法、公平、公正、便民的原則,保監(jiān)會(huì)保險(xiǎn)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)局是全國保險(xiǎn)消費(fèi)投訴處理工作的管理部門,對(duì)全國保險(xiǎn)消費(fèi)投訴處理工作進(jìn)行監(jiān)督管理。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立或者指定本單位保險(xiǎn)消費(fèi)投訴處理工作的管理部門和工作崗位,配備工作人員,負(fù)責(zé)對(duì)本單位保險(xiǎn)消費(fèi)投訴的辦理、統(tǒng)計(jì)、分析、管理工作。

  《管理辦法》要求,保險(xiǎn)消費(fèi)投訴處理工作管理部門收到完整投訴材料后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行審查,自收到完整投訴材料之日起10個(gè)工作日內(nèi)告知投訴人是否受理,不予受理的應(yīng)當(dāng)說明理由。

  保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)對(duì)受理的保險(xiǎn)消費(fèi)投訴應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織調(diào)查核實(shí),根據(jù)投訴請(qǐng)求的不同情形,分別作出處理決定,具體包括五種情形:一、符合法律、行政法規(guī)、國家有關(guān)規(guī)定以及保險(xiǎn)合同約定的,應(yīng)當(dāng)依法依約履行義務(wù);二、不符合法律、行政法規(guī)、國家有關(guān)規(guī)定以及保險(xiǎn)合同約定的,應(yīng)當(dāng)對(duì)投訴人做好解釋工作;三、法律、行政法規(guī)、國家有關(guān)規(guī)定未作出明確規(guī)定以及保險(xiǎn)合同約定不明確的,應(yīng)當(dāng)按照公平合理的原則與投訴人協(xié)商;四、保險(xiǎn)消費(fèi)投訴不是由保險(xiǎn)消費(fèi)者本人或者保險(xiǎn)消費(fèi)者的受托人提出的,終止保險(xiǎn)消費(fèi)投訴處理,并告知投訴人;五、處理決定作出前,投訴人撤回保險(xiǎn)消費(fèi)投訴的,終止保險(xiǎn)消費(fèi)投訴處理,并告知投訴人。

  《管理辦法》同時(shí)規(guī)定,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)存在未按照規(guī)定建立保險(xiǎn)消費(fèi)投訴處理相關(guān)制度、未按規(guī)定公布相關(guān)信息、未按規(guī)定如實(shí)報(bào)告投訴處理工作情況等情形時(shí),保監(jiān)會(huì)及其派出機(jī)構(gòu)可以根據(jù)具體情況將其列為重點(diǎn)監(jiān)管對(duì)象,與其高級(jí)管理人員進(jìn)行監(jiān)管談話或者依法采取其他監(jiān)管措施。(張?zhí)m)

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