日前，國家衛(wèi)計委發(fā)布兩份征求意見稿，對二級、三級綜合醫(yī)院服務能力給出明確標準，引起醫(yī)學界內(nèi)部的強烈反響。醫(yī)生們的“吐槽”集中在標準中對于住院患者死亡率的規(guī)定，認為這么做可能會引致醫(yī)院不敢接收危重患者、收治無需入院的輕癥患者等“上有政策、下有對策”的做法。（7月27日《廣州日報》）

　　以各項具體的數(shù)據(jù)來衡量醫(yī)院的醫(yī)療水平和服務能力，意味著給了被衡量的綜合醫(yī)院一個客觀的、看得見、摸得著的標準，避免了以往評判標準模糊、混亂的弊端。所以這兩份征求意見稿得到了多數(shù)醫(yī)療界人士的認可，但與此同時，對于其中手術(shù)和住院患者死亡率的規(guī)定，卻又引發(fā)了醫(yī)護人員“吐糟”。有人質(zhì)疑，有了這樣的死亡率標準，很有可能導致醫(yī)院為了降低“死亡率”避免不達標而推高“拒收率”，而由此產(chǎn)生的一系列弊端，確實不能不引起我們的重視。

　　其一，以死亡率來衡量醫(yī)院和醫(yī)生的水平的做法，其公平性有待商榷。現(xiàn)實生活中，實力越強的醫(yī)院、水平越高的醫(yī)生，死亡率可能越高。這是因為危重病人往往首先被送往實力強的醫(yī)院，而水平高的醫(yī)生做的又往往是最復雜最困難的手術(shù)，治的是病情最危重的患者。結(jié)果在“手術(shù)死亡率”這樣的評判標準面前，他們可能得分最低，面臨不達標的風險，這顯然既不公平，也不符合醫(yī)療常識。

　　其二，這樣的標準可能會把一些危重患者置于危險的境地。個別醫(yī)院為了死亡率達標，可能不敢收治過多的危重病人，或者是不辦理危重病人的住院手續(xù)。還有些醫(yī)院，則可能會為了“稀釋”住院死亡率而收治一些本不需要住院的常見病患者，這又會造成醫(yī)療資源的浪費。

　　其三，此舉可能會加劇醫(yī)患沖突。醫(yī)院和醫(yī)生在死亡率達標壓力之下，可能會產(chǎn)生危重患者該收治不予收治，該住院不予住院的情況，甚至出現(xiàn)在病人快不行了的時候被勸出院的現(xiàn)象，那樣勢必會加劇醫(yī)患矛盾，不利于醫(yī)患關(guān)系的和諧。

　　說到底，國家衛(wèi)計委制定死亡率標準的出發(fā)點是好的，但是也可能會在客觀上催生出一些不正常的現(xiàn)象，成為很多醫(yī)療亂象的誘因，損害患者的利益。所以對于這樣的條款，還是謹慎起見，三思而后“定”。(苑廣闊)