國(guó)務(wù)院辦公廳近日印發(fā)《關(guān)于全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的意見(jiàn)》，賦予“大病”新的含義。即以發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用作為“大病”的界定標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)個(gè)人自付部分超過(guò)一定額度，就可能導(dǎo)致家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出，“這個(gè)病就是大病”。而此前的新農(nóng)合重大醫(yī)療保障是從病種起步的，包括兒童白血病、先天性心臟病等22種疾病。（8月3日《北京青年報(bào)》）

　　我們這里民間有個(gè)傳說(shuō)。說(shuō)的是，張飛天不怕地不怕，膽子比皇帝老子還要大。一日，孔明對(duì)張飛說(shuō)，“翼德你會(huì)害怕一個(gè)字”。張飛不信。于是孔明叫其伸出手，在其手心寫(xiě)下一個(gè)字。翼德一看，大驚失色，連聲說(shuō)，“這個(gè)我怕”。原來(lái)孔明寫(xiě)下的字是個(gè)“病”字。

　　名將張飛尚且怕病，常人就更不要說(shuō)了。這不僅因?yàn)橛械牟∈侵旅�的，還因?yàn)闀?huì)發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用。一人得了大病，全家傾家蕩產(chǎn)，跟著受累，“一夜回到解放前”。現(xiàn)在，國(guó)家出臺(tái)大病保險(xiǎn)新規(guī)，提高了大病保險(xiǎn)支付比例，而且以醫(yī)療費(fèi)用取代病種報(bào)銷(xiāo)，擴(kuò)大了大病報(bào)銷(xiāo)范圍，這樣，民眾就可以多去災(zāi)，減少發(fā)生家庭災(zāi)難性的醫(yī)療支出。

　　社會(huì)進(jìn)步了，經(jīng)濟(jì)發(fā)展了，“大病”確有重新界定的需要。有專(zhuān)家稱(chēng)，大病有不同的界定標(biāo)準(zhǔn)。從倫理學(xué)的角度界定，就是容易危及生命、導(dǎo)致死亡的疾病；從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度界定，就是費(fèi)用太高的疾病；從醫(yī)學(xué)角度界定，就是基層看不了必須到大醫(yī)院看的疾病。那么不論是哪一種界定，都應(yīng)把對(duì)民眾有利放在首位，這才能體現(xiàn)醫(yī)療改革的誠(chéng)意。而改以病種為標(biāo)準(zhǔn)為以醫(yī)療費(fèi)用為標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)疑扎準(zhǔn)了大病保險(xiǎn)的脈，治對(duì)了大病保險(xiǎn)的“病”。

　　大病保險(xiǎn)改以病種為標(biāo)準(zhǔn)為以醫(yī)療費(fèi)用為標(biāo)準(zhǔn)，也更加科學(xué)，更為合理，可使更多民眾受益。若繼續(xù)以病種為標(biāo)準(zhǔn)，只有兒童白血病、先天性心臟病等22種疾病可以享受大病保險(xiǎn)，而其他更多的難病怪病，有的實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用即使遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)22種疾病，也被排除在大病保險(xiǎn)之外，這顯然很不合理。保定市容城縣西牛村馬女士的17歲獨(dú)生女兒琳琳，今年1月份走在冰雪路上不小心摔了一跤，因沒(méi)有及時(shí)去看，后來(lái)被北京醫(yī)院診斷為患上骨巨細(xì)胞瘤。琳琳前后接受了10多次手術(shù)，醫(yī)藥費(fèi)花去40多萬(wàn)元。不但花光了家中積蓄，還欠下親戚朋友20多萬(wàn)元債務(wù)。如果有大病保險(xiǎn)新規(guī)，便可增加醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比例，大大減輕家庭經(jīng)濟(jì)壓力。

　　當(dāng)然，大病保險(xiǎn)改以病種為標(biāo)準(zhǔn)為以醫(yī)療費(fèi)用為標(biāo)準(zhǔn)，雖然前進(jìn)了一大步，但因面對(duì)的病種更多，缺少大病保險(xiǎn)參照標(biāo)準(zhǔn)，容易被醫(yī)家和患者聯(lián)手鉆空子，套取大病保險(xiǎn)的資金。因此，新規(guī)從一開(kāi)始就必須加強(qiáng)監(jiān)管，嚴(yán)格執(zhí)法，以防實(shí)施過(guò)程中發(fā)生變異。（張永琪 中國(guó)網(wǎng)時(shí)事評(píng)論員）