日前發(fā)布的《2015年廣州市老年人口和老齡事業(yè)數(shù)據(jù)手冊》顯示，廣州市戶籍老齡人口已有近150萬，占17.27%，其中獨居老人增長顯著，已有12.5萬。老齡化浪潮洶涌而來，如何養(yǎng)老，既是個人之痛，也是社會之憂。

　　一說到養(yǎng)老，大家很容易想到養(yǎng)老院。可是，從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來看，情況卻不容樂觀。一方面是公眾印象中的養(yǎng)老院床位一位難求，去年，有媒體曝出北京一家養(yǎng)老院的輪候期長達(dá)166年；另一方面，卻是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住率嚴(yán)重不足。“十二五”時期，我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)取得了突破性發(fā)展，截至2015年年底，每千名老人擁有床位數(shù)30.3張，與此同時，目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)空置率較高，全國平均達(dá)到48％。廣州的情況也是如此，2015年底，全市每千名老人床位數(shù)38張，比2012年初增長52%，遠(yuǎn)高于全國、全省水平，但是仍存在一些養(yǎng)老院輪候期較長、一些卻乏人問津的情況。為什么會出現(xiàn)這種“冰火兩重天”的情形？

　　從養(yǎng)老床位的整體數(shù)量來看并不少，之所以會給公眾一位難求的印象，主要原因在于供給與需求的不匹配，導(dǎo)致結(jié)構(gòu)性失衡。這種結(jié)構(gòu)失衡從全國來看，主要體現(xiàn)在兩個方面：一是城鄉(xiāng)不均衡，大城市的養(yǎng)老需求更大，相對而言城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量嚴(yán)重不足，而農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)空置率高；二是城市里的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)結(jié)構(gòu)不合理，與目前的養(yǎng)老需求并不對接。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)尤其是公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要面向的是失能半失能老人，一直以來，這部分人群是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的“剛需”。可是，現(xiàn)在的養(yǎng)老需求已經(jīng)發(fā)生了很大的改變，需要多層次的養(yǎng)老服務(wù)來滿足新增養(yǎng)老人群的需求。

　　就拿一線城市來說，目前的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量不足早已不是主要矛盾，而是結(jié)構(gòu)失衡問題。目前，獨居、高知、隨遷等老年人群體，正發(fā)展成為養(yǎng)老服務(wù)的最大需求者。可是，目前的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)卻主要集中在高低兩端，無法滿足這部分中等收入老年人群體在物質(zhì)和精神上的需求。

　　低端的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施簡陋，空間狹小，居住擁擠，服務(wù)內(nèi)容單一，護(hù)理人員也普遍素質(zhì)較低，缺乏護(hù)理技能。而高端的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大多是房地產(chǎn)商開發(fā)的養(yǎng)老地產(chǎn)項目，雖然硬件完備、設(shè)施良好、服務(wù)內(nèi)容豐富，但卻價格昂貴，普通人群消費不起。

　　要讓越來越龐大的老年人群體能夠安享晚年，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的供需格局亟須改變，不僅要增數(shù)量，更要調(diào)結(jié)構(gòu)。在保障失能半失能老人需求的前提下，應(yīng)重點發(fā)展?jié)M足中等收入老年人經(jīng)濟(jì)水平的中檔養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，除了基本的生活服務(wù)之外，提供更多的精神文化方面的服務(wù)，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的結(jié)構(gòu)從“啞鈴型”調(diào)整為更為合理的“橄欖型”。這也是老齡化研究領(lǐng)域?qū)＜业墓沧R。

　　從我國老年人養(yǎng)老服務(wù)需求和國際養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展趨勢看，“就地養(yǎng)老”是大勢所趨。因為土地供應(yīng)的原因，多數(shù)養(yǎng)老院都建在郊區(qū)，交通不便，使得老年人脫離了原有生活圈，不僅子女探望不方便，還割裂了老年人與其他年齡層人群的交往，造成老人精神上的孤獨感。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)結(jié)構(gòu)，不妨多利用市場杠桿，立足社區(qū)，將機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與社區(qū)、居家養(yǎng)老相結(jié)合，因地制宜建一些小型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

　　當(dāng)前我國人口老齡化已進(jìn)入高速增長期，應(yīng)對銀發(fā)浪潮，養(yǎng)老服務(wù)必須及時升級。而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投資大、見效慢，必須盡早規(guī)劃布局，籌措謀劃，這樣才能盡快對接多元的養(yǎng)老需求，讓老人們能夠優(yōu)雅老去，安享晚年。（譚敏）