原標(biāo)題：醫(yī)改成效也要用優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)來(lái)證明

　　作者：潘洪其

　　全面推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革，逐步理順醫(yī)藥體制矛盾和平衡各方利益，為公立醫(yī)院改善醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)造了良好的條件；公立醫(yī)院積極改善醫(yī)療服務(wù)，本身也是新醫(yī)改的重要組成部分，有助于推動(dòng)醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革措施全面落實(shí)。

　　《北京市醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革實(shí)施方案》昨天起實(shí)施，全市3600余家公立醫(yī)院醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革全面啟動(dòng)。此次改革的主要內(nèi)容包括，取消藥品加成和掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)；實(shí)施藥品陽(yáng)光采購(gòu)，降低藥品采購(gòu)價(jià)格；規(guī)范基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格，實(shí)施有升有降的調(diào)整等。昨天6時(shí)前，全市公立醫(yī)院完成醫(yī)改系統(tǒng)切換，實(shí)行新的藥品價(jià)格及醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。（相關(guān)報(bào)道見(jiàn)04版）

　　從北京醫(yī)改政策實(shí)施首日（昨天）的情況看，全市公立醫(yī)院按新醫(yī)改系統(tǒng)運(yùn)行整體平穩(wěn)。掛號(hào)需交醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，大型檢查費(fèi)用降低，多家醫(yī)院推出一站式便民退費(fèi)措施，社區(qū)醫(yī)院紛紛增加藥品儲(chǔ)備，建立缺貨藥品登記采購(gòu)制度，這些措施讓患者感受到了費(fèi)用有所減輕、看病更加方便等變化，也有患者因?yàn)闀簳r(shí)不理解、不適應(yīng)而產(chǎn)生了一些疑慮。隨著醫(yī)改各項(xiàng)措施逐步落地，相信這些疑慮和問(wèn)題會(huì)逐步得到緩解和解決。

　　北京新醫(yī)改從醫(yī)藥分開(kāi)這個(gè)重點(diǎn)和難點(diǎn)入手，通過(guò)在藥品價(jià)格、檢查費(fèi)用、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、公立醫(yī)院經(jīng)費(fèi)保障、公共財(cái)政投入等環(huán)節(jié)做“加減法”，克服傳統(tǒng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制長(zhǎng)期以來(lái)存在的一些弊端和困難，理順公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制中的各種阻滯和矛盾，協(xié)調(diào)平衡各級(jí)政府、職能部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)和患者等相關(guān)各方的利益。必須看到，在理順醫(yī)藥體制矛盾和平衡各方利益的過(guò)程中，公立醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”、“以醫(yī)牟利”和患者“看病難”、“看病貴”等問(wèn)題將逐步淡出，取而代之的核心關(guān)鍵詞將是“醫(yī)療服務(wù)”——享受優(yōu)質(zhì)價(jià)廉、完備周到的醫(yī)療服務(wù)，將成為新醫(yī)改背景下患者最主要的需求，不斷改善醫(yī)療服務(wù)，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，也就成為公立醫(yī)院的一項(xiàng)最重要的任務(wù)。

　　3月22日北京市發(fā)布新醫(yī)改方案，3月28日市醫(yī)院管理局發(fā)布《2017年市屬醫(yī)院改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃》，包括“指尖上的市屬醫(yī)院”、“全時(shí)段抽血、分時(shí)段檢查，少跑醫(yī)院少等候”、“中草藥送到家”、“醫(yī)院里的營(yíng)養(yǎng)膳食處方”、“醫(yī)院里的精準(zhǔn)導(dǎo)航”等18項(xiàng)改善醫(yī)療服務(wù)措施、35個(gè)服務(wù)項(xiàng)目。市醫(yī)管局負(fù)責(zé)人介紹，該計(jì)劃旨在推動(dòng)市屬醫(yī)院在有序方便就醫(yī)上下功夫，在專業(yè)精細(xì)服務(wù)上下功夫，在質(zhì)量安全提升上下功夫，通過(guò)改善環(huán)境、優(yōu)化流程、提升質(zhì)量、保障安全、促進(jìn)溝通，進(jìn)一步提升市屬醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平，改善患者看病就醫(yī)感受，使醫(yī)改的紅利更多更廣泛惠及廣大患者。很顯然，與新醫(yī)改方案同時(shí)推出的改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，不只是為新醫(yī)改提供了一系列配套措施，更著眼于為新醫(yī)改提供有力的保障措施，使患者在緩解“看病難”、“看病貴”的同時(shí)，能夠獲得良好、安全的醫(yī)療服務(wù)。

　　全面推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革，逐步理順醫(yī)藥體制矛盾和平衡各方利益，為公立醫(yī)院改善醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)造了良好的條件；公立醫(yī)院積極改善醫(yī)療服務(wù)，不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，本身也是新醫(yī)改的重要組成部分，有助于推動(dòng)醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革措施全面落實(shí)。所以，北京市醫(yī)管局發(fā)布的改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，不但是新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院改善醫(yī)療服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，可以用來(lái)檢驗(yàn)醫(yī)院改善醫(yī)療服務(wù)的成效，而且也是檢驗(yàn)北京新醫(yī)改成效的一套重要指標(biāo)。

　　醫(yī)改與百姓利益息息相關(guān)，評(píng)價(jià)醫(yī)改成效關(guān)鍵要看百姓的實(shí)際感受——既包括“看病難”、“看病貴”是否得到了緩解，也包括是否享受到了滿意的醫(yī)療服務(wù)。北京新醫(yī)改能取得多大的成效，既要用實(shí)行醫(yī)藥分開(kāi)，緩解“看病難”、“看病貴”來(lái)證明，也要用醫(yī)院改善醫(yī)療服務(wù)，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量證明，后一方面工作甚至更加任重而道遠(yuǎn)。