把病人背過(guò)河

　　●醫(yī)患之間，本質(zhì)上是一種信托關(guān)系，信則兩利，疑則兩傷。惟有相互尊重、相互珍惜、相互信任，才能戰(zhàn)勝疾病

　　最近，我國(guó)著名肝膽外科專家吳孟超在接受記者采訪時(shí)說(shuō)：“醫(yī)生治病，就好像把病人一個(gè)一個(gè)背過(guò)河。”這個(gè)比喻形象地揭示了醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì)。

　　佛家道：普度眾生，脫離苦海。而醫(yī)生治病，恰如佛陀“渡人”。面對(duì)兇險(xiǎn)的疾病，醫(yī)生背起病人蹚水過(guò)河，完全是出于一種職業(yè)信仰。從理論上說(shuō)，醫(yī)患關(guān)系是人世間最親密的關(guān)系之一。患者離開(kāi)醫(yī)生，便無(wú)法戰(zhàn)勝疾病；醫(yī)生離開(kāi)患者，便失去存在價(jià)值。醫(yī)患之間只有相互依存，才能抵達(dá)彼岸。

　　那么，醫(yī)患關(guān)系究竟是一種什么關(guān)系？有人說(shuō)是消費(fèi)關(guān)系，也有人說(shuō)是契約關(guān)系，還有人說(shuō)是親人關(guān)系。其實(shí)，“背人過(guò)河”的比喻告訴我們，醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì)是一種信托關(guān)系。信任在先，托付在后。病人看病求醫(yī)，本身就隱含著對(duì)醫(yī)生的信任，相信醫(yī)生會(huì)把病人的利益放在優(yōu)先地位。在此前提下，病人才敢放心地把生命托付給醫(yī)生。

　　然而，“背人過(guò)河”是要冒風(fēng)險(xiǎn)的。有時(shí)，月黑風(fēng)高，河水湍急，暗礁密布，醫(yī)生深一腳淺一腳，難免發(fā)生意外，無(wú)法把病人安全背過(guò)河。這就是醫(yī)學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)性。事實(shí)上，醫(yī)生總是在和未知數(shù)打交道，所以也被稱為“憑幸運(yùn)生存的職業(yè)”。因?yàn)槿梭w千差萬(wàn)別，即便同樣的疾病、同樣的治療方法，結(jié)果也未必一樣。這就如同坐飛機(jī)，飛行員和乘客的利益完全一致，誰(shuí)都不想出事。遇到惡劣天氣，飛機(jī)出現(xiàn)劇烈顛簸，也是正常的事情。如果乘客一味責(zé)怪飛行員，不僅于事無(wú)補(bǔ)，反而可能影響飛行安全。因此，只有雙方密切配合，才能最大限度化解危險(xiǎn)因素。

　　近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)患糾紛日漸增多，一個(gè)重要原因就是患者不理解醫(yī)學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)性。一名97歲的尿毒癥患者，在北京某醫(yī)院治療數(shù)月后正常死亡，但家屬卻不依不饒，指責(zé)醫(yī)生搶救不力，要求醫(yī)院給予賠償。家屬認(rèn)為，只要人死了，醫(yī)生就應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。其實(shí)，生老病死本是自然規(guī)律。醫(yī)生可以延緩死亡，卻無(wú)法拒絕死亡。在現(xiàn)代社會(huì)，孩子生在醫(yī)院，老人死在醫(yī)院，是再正常不過(guò)的事情了。一般來(lái)說(shuō)，高齡老人大多伴有疾病，臨終搶救難度極大。如果要求醫(yī)生百分之百成功，誰(shuí)還敢收治危重病人？

　　其實(shí)，醫(yī)生能否把病人背過(guò)河，不僅取決于醫(yī)生的技術(shù)，更取決于病人的態(tài)度。如果病人能夠理解醫(yī)學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)，寬容正常的失敗，甚至再給醫(yī)生打上一把遮風(fēng)擋雨的傘，醫(yī)生就會(huì)更愿意為病人冒險(xiǎn)，救治的成功率自然就高。如果醫(yī)生一邊背著病人過(guò)河，一邊擔(dān)心被“捅刀子”，瞻前顧后，當(dāng)斷不斷，反倒容易出現(xiàn)失誤。

　　幾年前曾有過(guò)一篇新聞報(bào)道，在醫(yī)務(wù)界產(chǎn)生了強(qiáng)烈共鳴。一名七旬直腸腺癌患者到北京某醫(yī)院治療，手術(shù)前一天，老人在病床上給親人們立下遺囑：“手術(shù)的目的是治病救人，盡管術(shù)前做了相當(dāng)周密的檢查，但在打開(kāi)之前，總也還有些未知的情況，因此也就有一定的風(fēng)險(xiǎn)。所以，我的孩子們要有個(gè)正確的態(tài)度：好了皆大歡喜，萬(wàn)一出了最壞的結(jié)果，那是我應(yīng)該在這里壽終正寢。我所有的親人們都不準(zhǔn)在醫(yī)院無(wú)理取鬧，只管迅速辦理后事。”看到這份遺囑，醫(yī)生們既受感動(dòng)，又受鼓舞。結(jié)果，手術(shù)非常成功，老人安然出院。

　　醫(yī)學(xué)不是一門純科學(xué)，而是人類情感的表達(dá)和延伸。這就意味著，醫(yī)生要對(duì)患者付出真情，患者也要對(duì)醫(yī)生捧出真心。醫(yī)患之間，信則兩利，疑則兩傷。惟有相互尊重、相互珍惜、相互信任，才能戰(zhàn)勝疾病。（白劍峰）