戒煙藥物進醫保，是何邏輯

　　日前，衛生部部長陳竺在出席“慢性非傳染性疾病防治策略研討會”時做了題為《中國控煙：積跬步，迎飛躍》的主題演講。他表示，“將通過深化醫改為控煙助力，逐步把戒煙咨詢和藥物納入基本醫保，基本藥物目錄也將添加相關藥品。”此事，在網上引起很大爭議。

　　把戒煙藥納入醫保可不可以，前提要看什么藥才可以進入醫保。這里面包含一個標準問題。這個標準不是秘密，應該向社會公開。但現在又有幾人知道？雖然大家沒有評判的標準，但有一點想法肯定是一致的，進入醫保的藥，必須是能夠治病和救命的。

　　吸煙是病嗎？吸煙是人的一種嗜好，與喝酒、吃零食等，本質是一致的。這個嗜好，中國人有，外國人也有。不錯，吸煙有害健康，但不等于吸煙就是病。從理論上講，把戒煙藥納入醫保是說不通的，沒病治啥病？也許有人會說，吸煙不是病，但吸煙后容易引發各類疾病，諸如心血管疾病、呼吸道疾病乃至惡性腫瘤等。如果照此“延伸”，解酒藥和減肥藥等等也都可以納入醫保，酒精傷肝，而人一胖百病纏身，假如戒煙藥可以納入醫保，而把解酒藥和減肥藥排除在外，則顯失公平。

　　什么樣的藥可以進醫保，我們不知道；但我們知道，不是什么藥都能進醫保。不是所有起治病或救命作用的藥都能進入醫保，進入醫保的藥是有嚴格限制的。如果真的有一天，把不是治病而是用來戒煙的藥納入醫保，在當前醫保資金有限的情形下，是不是意味著擠占了另一些能夠起治病作用的藥進入醫保的通道？

　　中國有3億多煙民，控煙是個必須正視的問題，但對“癮君子”來說，講清危害，遠比讓他們免費吃藥管用，引導他們從個人健康和家人幸福考慮，少吸煙或不吸煙，依靠個人的決心和意志戒煙，而作不得硬性要求。看看廣告宣傳，聲稱對戒煙有奇效的藥多的是，你可以對身邊戒煙成功者作個調查，又有幾個是靠吃藥斷癮的？人對問題的認識是需要有一個過程的，甚至是一個長期的過程，只要對他人不構成影響，吸煙作為一部分人的生活習慣，同樣要給予理解和尊重。我們現在強調控煙，就是要以剛性的手段來禁止在公共場所吸煙。這是迫在眉睫的大事。

　　醫保資金有限，好鋼要花在刀刃上。在公共場所控煙成效不明顯的情況下，我們不能讓大眾一方面飽受二手煙之害的同時，還要為小眾煙民戒煙買單，這是無論如何也說不過去的。