“神木醫(yī)改”大獲成功的結(jié)論還為時(shí)尚早
可喜可賀！新“三座大山”之一的醫(yī)療問題被神木攻克了！雖然方法是公眾一直提到的“全民免費(fèi)醫(yī)療”，但政府竟還能大賺一把！
報(bào)道說，去年3月1日起，有40萬人口的神木在全縣全面實(shí)施“免費(fèi)醫(yī)療”。近日，陜西省神木縣委書記郭寶成在談到神木實(shí)行“全民免費(fèi)醫(yī)療”一年多時(shí)間以來最大的感觸時(shí)表示，“民生是高回報(bào)的投資”，即使是算“經(jīng)濟(jì)賬”，政府也“賺了一大筆錢”。
時(shí)下，“看病難，看病貴”一直是困擾普通老百姓最頭疼的問題。神木縣一年僅投入1.5億元，就解決了全縣40萬人的看病問題，而且還成功化解了既得利益者與普通民眾之間的矛盾，公眾的情緒怎么會(huì)不高漲？這實(shí)在令人羨慕。難怪有不少網(wǎng)友發(fā)出“移民神木”的感嘆。于是，有不少人也開始建議，移植“神木模式”，全國推廣。神木醫(yī)改果真成功了嗎？
任何一項(xiàng)改革必定會(huì)觸及一部分即得利益者。神木模式?jīng)]有觸及他們的利益，原因是政府財(cái)政“大包大攬”全埋單，這樣的醫(yī)改會(huì)不會(huì)拖垮地方財(cái)政？實(shí)行免費(fèi)醫(yī)療后，又會(huì)不會(huì)出現(xiàn)醫(yī)院和患者串通一氣，集體貪占政府公共資源？雖然政府在設(shè)計(jì)方案之初就制定了具體的細(xì)則規(guī)定，難道當(dāng)前屢遭詬病的全國醫(yī)改方案就沒有對(duì)這些作出規(guī)定？
當(dāng)前“神木模式”體現(xiàn)出來的優(yōu)越性，總讓人感覺是當(dāng)?shù)卣诒澈髲?qiáng)力主導(dǎo)下的短期效應(yīng)，只是問題還沒來得及顯現(xiàn)出來而已。對(duì)于改革，神木縣衛(wèi)生局副局長兼康復(fù)辦主任張波說“唯一吃虧的是收紅包的醫(yī)生”。這句話里隱藏著一個(gè)重要問題——如何激發(fā)醫(yī)務(wù)工作者的積極性。當(dāng)然，我們不提倡用紅包、回扣刺激，但不可否認(rèn)它們的“催化作用”。神木醫(yī)改徹底卸下了老百姓醫(yī)療負(fù)擔(dān)，只要有病，他們肯定不會(huì)還像以前一樣，能扛則扛。一年前，媒體就曾報(bào)道過“神木免費(fèi)醫(yī)療改革施行兩個(gè)多月以來，患者的蜂擁而至，以及病床的爆滿”。這樣一來，醫(yī)生的收入(總收入，包括紅包等灰色收入)降低了，工作量和壓力卻加大了。最終結(jié)果只有兩個(gè)：醫(yī)生要么“罷工”要么工作懈怠。再回過頭來看看：最初，我們的醫(yī)療體制為什么要走上“運(yùn)用經(jīng)濟(jì)手段管理衛(wèi)生事業(yè)”的改革道路？不僅是為了解決當(dāng)年資源短缺問題，更重要的是，當(dāng)時(shí)很多人看病都公費(fèi)報(bào)銷（類似于現(xiàn)在神木的“免費(fèi)醫(yī)療”），公益性足夠，帶來的卻是醫(yī)療服務(wù)效率低下等一系列問題，最終才造成今天醫(yī)療服務(wù)市場化的結(jié)局。
神木醫(yī)改的成功不在醫(yī)改本身，而在于其堅(jiān)持醫(yī)療事業(yè)的公益性，加大政府投入，贏得了民心。但在政府強(qiáng)勢主導(dǎo)下運(yùn)營短短的一年時(shí)間，我們就能說它已經(jīng)成功了？現(xiàn)在的“神木模式”和當(dāng)年的英國何其相似。英國免費(fèi)醫(yī)療制度推行之初，也被大肆贊揚(yáng)，被世界衛(wèi)生組織認(rèn)為是世界上最好的醫(yī)療服務(wù)體系之一；可推行多年后，醫(yī)療設(shè)施陳舊、手術(shù)等候時(shí)間甚至長達(dá)幾十個(gè)月、醫(yī)療質(zhì)量下滑導(dǎo)致醫(yī)療事故不斷，近年來，又被罵為歐洲最差的醫(yī)療體系。神木會(huì)走上這條道路嗎？
我真擔(dān)心“兔子尾巴長不了”！（古洪慶）
