奧巴馬式社會(huì)福利改革還能走多遠(yuǎn)

　　英國(guó)偉大的文學(xué)家狄更斯曾在他的名著《雙城記》中寫道：“這是最好的時(shí)代，這是最壞的時(shí)代；這是智慧的時(shí)代，這是愚蠢的時(shí)代。”對(duì)于那些長(zhǎng)期以來(lái)期待社會(huì)福利改革的美國(guó)民眾而言，這樣頗具反諷意味的警句恰是他們所處時(shí)代的真實(shí)寫照。

　　兩個(gè)月前的大選日，奧巴馬的勝選標(biāo)志著民主黨的社會(huì)福利項(xiàng)目和醫(yī)療改革得到了大多數(shù)選民的擁護(hù)，羅姆尼誓言廢除奧巴馬醫(yī)改法案的許諾隨著共和黨的敗選而煙消云散。但是隨即眾議院議長(zhǎng)博納就接替羅姆尼，同白宮和國(guó)會(huì)中的民主黨領(lǐng)袖打起了政治擂臺(tái)。在歷時(shí)兩個(gè)多月解決“財(cái)政懸崖”問(wèn)題的談判中，博納和其他共和黨議員們不斷要求民主黨在削減政府開(kāi)支特別是社會(huì)福利項(xiàng)目上做出妥協(xié)，以換取在減稅問(wèn)題上討價(jià)還價(jià)的余地。

　　社會(huì)福利，已然成為了美國(guó)民主共和兩黨政治纏斗、白宮同國(guó)會(huì)政治博弈、福利受益群體同醫(yī)療等特殊利益集團(tuán)政治抗?fàn)幍暮诵奈枧_(tái)。不僅如此，社會(huì)福利更成為左右美國(guó)財(cái)政和經(jīng)濟(jì)走向的最緊迫問(wèn)題。

　　許多美國(guó)民眾都認(rèn)為美國(guó)是當(dāng)今世界上最富裕的國(guó)家，如同美國(guó)的政治家和媒體曾經(jīng)向他們宣傳的那樣。但是就是這樣一個(gè)富裕的發(fā)達(dá)國(guó)家，每七個(gè)人中就有一個(gè)缺少醫(yī)療保險(xiǎn)，而這一群體的絕對(duì)數(shù)量足足有四千萬(wàn)，是加利福尼亞州和馬薩諸塞州的人口總和。如果按照世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)，世界主要的發(fā)達(dá)國(guó)家按照醫(yī)療保險(xiǎn)水平排名，美國(guó)僅僅位列第37位。唯一一項(xiàng)名列前茅的指標(biāo)竟是同等醫(yī)療福利下的醫(yī)保花銷。美國(guó)的社會(huì)福利，特別是醫(yī)療福利不僅不如世人想象般的優(yōu)越，反而處于相當(dāng)窘迫的境地，而且長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)療改革每取得任何一點(diǎn)進(jìn)展都異常艱辛。