堵住醫(yī)保“黑洞”不止于“死磕”

　　天價(jià)賬單曝出醫(yī)保“黑洞”：80天給患者做了1100次冰敷？患者家屬文建湘與院方“死磕”，目前湘潭市衛(wèi)計(jì)委、醫(yī)管局介入調(diào)查，核實(shí)發(fā)現(xiàn)湘潭市中心醫(yī)院就多收取護(hù)理費(fèi)、醫(yī)用耗材費(fèi)現(xiàn)象。（北青網(wǎng)新聞，12月18日）

　　文建湘父親是離退休干部，在醫(yī)院住院治療10個(gè)月共話花60多萬(wàn)醫(yī)藥費(fèi)，這其中個(gè)人只需出2萬(wàn)多。想想這個(gè)數(shù)字差距不得不佩服文建湘。現(xiàn)實(shí)中我們很多人會(huì)像文建湘母親、兄弟以及其他親戚一樣，反正自己花的也不多，和醫(yī)院“鬧”還得罪人，就會(huì)妥協(xié)。

　　文建湘和湘潭市中心醫(yī)院一杠，就是兩年，期間他奔走于信訪部門(mén)、醫(yī)院、醫(yī)保局、衛(wèi)計(jì)局不斷申訴，為的就是守住心中的那份堅(jiān)持，守住心中那份正義。

　　但是，堵住天價(jià)賬單背后所反映醫(yī)保“漏洞”，不能止于患者家屬的“死磕”。筆者認(rèn)為，治理醫(yī)院醫(yī)保“漏洞”需打組合拳。

　　首先，患者需要有文建湘的“死磕”精神，敢于對(duì)歪風(fēng)邪氣說(shuō)“不”，很多時(shí)候妥協(xié)就是縱容。

　　其次，媒體需要揭露，讓歪風(fēng)邪氣暴露在公眾視野下，接開(kāi)暗箱操作的面紗，讓公眾警醒，在今后的看病過(guò)程中提高警惕。

　　最后，醫(yī)院、醫(yī)保部門(mén)、衛(wèi)計(jì)部門(mén)要加強(qiáng)監(jiān)管，織密管理網(wǎng)，做好事前防控，而不僅僅是事后問(wèn)責(zé)。做好監(jiān)管，一方面離不開(kāi)陽(yáng)光公開(kāi)，讓患者不被糊涂消費(fèi)，在醫(yī)療過(guò)程中、康復(fù)出院時(shí)、醫(yī)保結(jié)算中都明明白白消費(fèi)，需要院方做好公開(kāi)工作。另一方面需要加大違法違規(guī)成本，善于判斷客觀上的失誤和主觀上的故意性差別，重處打擊故意騙保行為，讓圖謀不軌之人在高壓態(tài)勢(shì)下，不敢觸碰紅線。

　　破除醫(yī)保“漏洞”，防止國(guó)家醫(yī)保資金“走錯(cuò)路”，不能僅靠患者的“死磕”，各方還需不斷努力。（中國(guó)臺(tái)灣網(wǎng)網(wǎng)友：冉冉）

　　　　（本文為網(wǎng)友來(lái)稿，不代表中國(guó)臺(tái)灣網(wǎng)觀點(diǎn)）