向來說話直白的臺北市長柯文哲,在擔任臺大醫院創傷醫學部主任時,蟬聯多年“投訴王”。(圖片來源:臺灣聯合新聞網)

　　據臺灣《聯合報》報道,向來說話直白的臺北市長柯文哲,在擔任臺大醫院創傷醫學部主任時,因為講話直接,未加修飾,蟬聯多年“投訴王”,常讓加護病房外焦急等待的病患家屬氣到說不出話來,如他曾經說過“唉,這個沒救了,趕快帶回家,準備后事吧!”

　　權威角色 命令口氣

　　傳統醫病關系,醫師大都扮演權威角色,與病人家屬講話時,大多充滿命令口氣,有外科醫師低頭看著肝癌患者的檢驗報告說,“這不能動手術,即使開刀,也不會活得比較久”。病人一聽當場臉色發白,險些暈倒。

　　就是這類“開也死、不開也死,可以開刀,但死得更快,開也是白開,9成會死,即使不死,也會變白菜(植物人)”等直白話語,讓不少醫師遭投訴,有些醫師甚至被打。

　　開口“沒救” 還怪家屬

　　臺灣北部某地區醫院醫師收治一名糖尿病患時,毫不掩飾說,“這腳沒救了,已經爛掉、發臭,非鋸不可”,指責家屬太晚帶病人就醫,引發病人家屬不滿,當場揮拳痛打醫師。

　　一名資深急診醫師表示,“為何不早一點來?”這句抱怨話如同導火索,將問題歸咎于病人及家屬,很可能點燃患者家屬內心堆積已久的怨氣,盡管是事實,但實在說不得。

　　此外,“吊大筒”也是引起急診里醫病爭執的主因,部分感冒、腹瀉病人至急診室,常開口要求打點滴,許多老人家都是深信打了點滴之后,身體就會馬上好起來。但有醫師直接回說,這只是鹽水,根本沒效,還不如去喝舒跑,堅持不開處方,雙方就在急診室吵成一團。

　　養成教育 缺乏溝通

　　一名醫學系資深教授大嘆,臺灣醫學生養成教育中,確實缺乏醫病溝通這一塊,大部分醫師只能自我摸索,觀察老師跟病人之間的互動,有樣學樣,很容易就出問題。

　　再者,醫學系學生天資聰穎,課業成績優異,在以升學為導向的教育體系里,屬于人生勝利組,個性驕傲自負,姿態常是高高在上。執醫后,與病人溝通常以上位者自居,語氣逼人,自然容易出現障礙引發爭議。

　　同理病人 才更重要

　　知名心臟移植權威魏崢曾說過這么一段話,“開刀技術可以訓練、經驗可以累積,但一個優秀的外科醫師還應具備良好的溝通能力,可以說服病人動手術,即使不幸手術失敗,病人家屬還會謝謝你。”

　　例如“這人已經無救、無藥醫,趕快帶回家”,“人生已經走到最后階段,現在能夠做的是減少無效醫療為病人所帶來的傷害”,這兩句話看似不同,其實講的是同一件事。

　　醫師的技術及經驗很重要,但溝通技巧似乎更重要,只要能更有同理心,話說得婉轉、不傷人,除了能減輕病人家屬的哀傷,更能減少許多不必要的醫療糾紛。