臺灣一男嬰長“尾巴” 若不手術恐癱瘓（圖）

　　一名男嬰后背有像尾巴的異物，另名女嬰后背有大片紫斑，診斷是先天脊髓病變。圖自臺灣《聯合報》

　　據臺灣《聯合報》報道，臺灣一名男嬰在一個多月前出生時，被發現下后背處有一截長約2公分、類似像“尾巴”的異物，檢查發現在脊髓腔內長有一脂肪瘤，醫師表示，如果不盡早動手術，孩子長大后可能有下半身癱瘓等后遺癥。

　　臺灣成功大學附屬醫院小兒神經科最近接獲這起病例，由于嬰兒剛出生，體重還太輕，醫師建議最好3到4個月大開刀治療；還有另一個病例，情況更嚴重。

　　一名女嬰出生時被發現后背處有大片紫斑，家人認為是傳統所說的“床母做記號”，但醫師認為不妥，轉介到成大小兒神經科，醫師發現不僅有紫斑，后背皮膚還有小凹陷及一不明顯的血管瘤，最特別是股溝上方有一小塊皮膚長出毛發，經嬰兒超音波診斷，為“脊髓神經系統腫瘤合并真皮竇”。

　　女嬰在下腰椎到尾椎部分有大腫瘤，腫瘤并已凸出脊髓腔，結合真皮層形成腫塊，由于情況嚴重，雖然嬰兒只有一個多月大，醫師仍安排下個月開刀，“愈早治療效果愈好”，擔心不治療，癱瘓的情況可能比前述男嬰更嚴重。

　　成大小兒神經科醫師杜伊芳表示，最近連續接獲4例“脊髓畸形與脊髓牽扯癥候群”患者，包括前述兩例；胚胎發育時，受精卵分化為內、中及外胚層，其中外胚層再分化為神經及皮膚等，因此嬰兒出生時，一旦發現其皮膚有異常，往往可能合并有神經組織的病變。

　　男嬰的媽媽相當擔心，但慶幸“還好有長尾巴”，讓醫師即早診斷出異常，杜伊芳表示，未來神經外科手術，應該會連尾巴一并切除。但女嬰的媽媽則無法接受，擔心女兒會一輩子癱瘓，每日以淚洗面。

　　杜伊芳表示，這類病癥在所有新生兒中，發生機率約千分之一到三，多數癥狀不明顯，少數則很嚴重；部分患者在新生兒期未發現處理，有可能在青春期發育時，因為體長快速抽高，使腫瘤拉扯神經椎，造成孩子癱瘓，到時候就更難處理。

　　如果皮膚異常，特別是紫斑、凹陷、血管瘤及長毛等癥狀愈多，就愈有可能是上述病癥，但如果只是普通的紫斑，家長就不必太擔心。