臺灣熟女莫名暈眩5年 罕見疾病多發性硬化癥作怪

　　動不動就暈眩、手腳麻，小心不是貧血，而是罕病找上門。

　　據臺灣媒體報道，臺灣一名郵局女員工4、5年前出現暈眩，一走路就頭暈，跑遍各醫院，一開始以為內耳不平衡，沒想到變本加厲，發作時甚至無法站穩，惡心反胃，看東西復視、一片模糊，經神內醫師檢查確診罕見疾病多發性硬化癥。

　　高雄長庚神經肌肉疾病科主治醫師蔡乃文表示，病人從30多歲就有暈眩癥狀，最嚴重時無法工作，一發作就請假1至2個月，苦不堪言且遲遲找不出病因。

　　多發性硬化癥原因不明，被認為是自身免疫系統攻擊神經髓鞘引起，好發20至40歲女性。臺灣約1100多位病友，屬罕見疾病。

　　多發性硬化癥臨床癥狀千變萬化，有時難以察覺。隨著破壞的神經區域不同，病人可能會有頭暈、四肢麻痺、暈眩、視力模糊等癥狀，有的前后癥狀不一，加上癥狀可能好轉甚至自然消失，直到下次再反覆發作，因此發病初期容易輕忽，臨床觀察從發病到確診，往往拖上幾年。

　　多發性硬化癥癥狀以手腳麻痛、無力的“感覺、運動神經”受損占多數，其次才是走路會晃、暈眩的“小腦神經”或視力模糊的“視神經”受損。診斷上，患者若有2個位置以上神經癥狀、且發作超過2次就可能是多發性硬化癥。目前磁共振成像進步與普及，對診斷很有幫助。

　　蔡乃文指出，臨床治療在急性發作期須使用大量類固醇以減緩發炎反應，平常則注射干擾素來降低發作頻率，不過干擾素一周得打3針，加上可能有類似感冒、疲累甚至憂郁傾向副作用，不少患者視為畏途。

　　新的治療方式是口服免疫調節劑，據研究顯示，新型口服免疫調節劑可減少約5成年復發率，蔡乃文表示，這種口服藥大大提高患者治療意愿和方便性。他提醒民眾，尤其年輕女性，若出現不明暈眩、麻痛癥狀或視力模糊等就該求診神經科。患者要避免泡湯、辛辣食物和過度食補，以免誘發神經癥狀或惡化。