服藥方式不正確 臺灣高中生食道潰瘍

　　據臺灣“中央社”報道，臺灣一名高中男學生因青春痘問題到診所求診，但因服藥方式不正確，導致他食不下咽，甚至連喝水覺得痛，就醫才發現是食道潰瘍。

　　臺灣中國醫藥大學22日指出，這名高中男生因青春痘的問題到診所求診，于是診所醫生開了一些藥，其中包括1顆膠囊狀的抗生素，囑咐這名少年早晚各服用1次。

　　但少年因課業繁重，下課后還要補習，一直到睡前才想起要吃藥，又怕睡前喝太多水會睡不好，所以吃完藥后只喝了1、2口水就去睡覺，晚上睡到一半，他就覺得胸口悶不舒服，吃早餐時更是痛得吃不下飯，連喝水都覺得很痛。

　　中國醫藥大學兒童醫院兒童胃腸科主任陳安琪指出，其實不是診所醫生亂開藥，是這名少年服藥的方式不對，而造成嚴重的食道潰瘍。

　　陳安琪說，這顆膠囊狀的抗生素是四環霉素或它的衍生物，因具極酸性，所以才會制成膠囊狀，希望它到腸胃里才被釋放，減少服用后的不適。然而這名少年因為服藥時只喝了一點水，服完藥后又馬上躺下，導致膠囊卡在食道里，藥物在中性的食道里釋放后，使食道被酸蝕而產生潰瘍。

　　醫師表示，最常引起食道潰瘍的藥物就是四環霉素或它的衍生物，而膠囊劑型又比錠劑更易引起。因為膠囊容易卡在食道，黏著在食道壁上，造成大量的酸性藥粉直接和不耐酸的食道黏膜接觸，進而引起發炎、潰瘍，嚴重者甚至穿孔破裂，導致死亡。

　　陳安琪指出，食道潰瘍的診斷和治療都不困難，以胃鏡就能快速診斷，服用一些胃藥后癥狀也能在幾天內改善。只是嚴重的潰瘍仍有危險性，也可能留下后遺癥，醫學文獻上就曾有食道潰瘍引起大出血或食道穿孔等重癥個案，也有些個案會留下食道狹窄的后遺癥。

　　醫師也提醒，藥物引起的食道潰瘍完全可以避免，最重要的兩件事就是服藥時要配大量開水，最好是200c.c.以上，吃藥后30分鐘內要維持直立的姿勢，盡量站著或坐著，不要馬上躺下，若是服藥后感覺胸悶胸痛或是吞咽疼痛，就該懷疑是否有食道潰瘍，這時可以向醫師請求協助。