臺(tái)灣醫(yī)療新規(guī)：小病跑大醫(yī)院急診將增收診費(fèi)

　　　　高雄長(zhǎng)庚醫(yī)院急診室走廊,常躺滿(mǎn)求診病人。圖片來(lái)源:臺(tái)灣《中時(shí)電子報(bào)》

　　據(jù)臺(tái)灣《中時(shí)電子報(bào)》報(bào)道,臺(tái)灣地區(qū)明年1月起,民眾感冒輕癥到醫(yī)學(xué)中心急診,部分負(fù)擔(dān)擬增加60-100元(新臺(tái)幣,下同)。臺(tái)灣相關(guān)官員表示,目前規(guī)劃?rùn)z傷分類(lèi)第三、四、五級(jí)或第四、五級(jí)輕癥病患到醫(yī)學(xué)中心急診,部分負(fù)擔(dān)擬由現(xiàn)行450元調(diào)漲60-100元,重癥急診病患則不調(diào)漲,預(yù)計(jì)有130多萬(wàn)病患影響。其他層級(jí)醫(yī)院急診部分負(fù)擔(dān)則維持不動(dòng)。

　　據(jù)報(bào)道,為落實(shí)分級(jí)醫(yī)療,臺(tái)擬將未經(jīng)診轉(zhuǎn)至醫(yī)學(xué)中心門(mén)診部分負(fù)擔(dān)由現(xiàn)行360元調(diào)漲至420-460元,但與現(xiàn)行急診門(mén)診部分負(fù)擔(dān)450元相當(dāng)接近、甚至超過(guò),外界質(zhì)疑,反而會(huì)讓民眾涌向急診,醫(yī)學(xué)中心急診壅塞更為嚴(yán)重。臺(tái)官員表示,為改善輕癥上急診問(wèn)題,輕癥赴醫(yī)學(xué)中心急診部分負(fù)擔(dān)將一并調(diào)高。

　　急診檢傷分類(lèi)共可分為五級(jí),主要依病患到急診時(shí)的生命征象、疼痛程度及外傷狀況分級(jí),第一級(jí)為“復(fù)蘇急救”、第二級(jí)為“危級(jí)”、第三級(jí)為“緊急”、第四級(jí)為“次緊急”、第五級(jí)為“非緊急”。根據(jù)統(tǒng)計(jì),去年島內(nèi)急診共有720多萬(wàn)人次,其中醫(yī)學(xué)中心占27%、約170萬(wàn)人次,而第三、四、五級(jí)即占了138萬(wàn)人次。

　　臺(tái)灣官員指出,相關(guān)部門(mén)進(jìn)一步分析急診資料發(fā)現(xiàn),急診第四及五級(jí)輕癥病患近年有下降的趨勢(shì),但第三級(jí)卻不降反升,以好的方向去看,顯示民眾輕癥上醫(yī)學(xué)中心急診的狀況已有改善,但也不排除,醫(yī)療院所為了避免急診醫(yī)療糾紛,將第四級(jí)“升等”為第三級(jí),所以對(duì)于要將急診輕癥的定義為第四級(jí)、第五級(jí),或是要再加上第三級(jí),將一并于10月中旬“分級(jí)醫(yī)療公聽(tīng)會(huì)”中討論,聽(tīng)取各界的意見(jiàn)。

　　另為落實(shí)分級(jí)醫(yī)療,臺(tái)官員表示,健保擬實(shí)施“開(kāi)放醫(yī)院”,即診所醫(yī)師若為心臟內(nèi)科醫(yī)師,病患如果有需要心導(dǎo)管,可以就近到某醫(yī)院借場(chǎng)地及儀器設(shè)備,為病患做心導(dǎo)管,健保將予以給付,不過(guò),因涉及相關(guān)醫(yī)療法規(guī),未來(lái)仍需要修訂。