回收家庭過期藥 新挑戰也是新出路

　　時本

　　我國約78.6%的家庭備有小藥箱，其中80%以上的家庭都沒有定期清理藥箱的習慣，大部分人不具備處理過期藥品的常識。近日，在“全國安全用藥月宣傳活動”中，一場“清理家庭小藥箱”活動在上海市黃浦區舉辦，黃浦區市場監督管理局執法人員和上海藥房連鎖有限公司的藥師聯合“擺攤”，吸引了不少市民的關注。（11月22日《法治日報》）

　　家庭過期藥危害有多大？化解這道難題有多緊迫？這些老生常談的話題，在相關活動中都難免被提及。只不過，在此次活動現場，一位藥師積極勸阻顧客購買作用相似藥品，這個舉動看似不起眼兒，卻代表著醫改的一種趨勢。

　　在醫改之前，無論在門診開藥，還是在藥店買藥，通常是從醫保個人賬號上支付藥費，倒藥騙保通常騙取的就是醫保個人賬號里的錢，相當于將“私用”的看病錢套現。醫改之后，由于個人賬戶增加互助救濟功能，倒藥騙保將會危及醫保共濟資金，性質更為惡劣。特別是，“雙通道”保障的藥品價格很低，與“雙通道”之外相同藥品之間差價很大，一旦發生倒藥騙保，非法獲利空間將隨之增加。這也給醫保基金監管帶來了新挑戰。

　　要想確保改革順利推進，就得加大對藥品使用的監管力度，醫生和藥店工作人員，將會感受到更大的監管壓力，隨意多開藥或向患者推銷不必要的藥品等行為，就容易踩到騙保的紅線。不開大處方、不賣多余的藥，將會變成防范騙保的常規手段與基本要求。這些變化雖然很微妙，但影響深遠。

　　信息時代，防范騙保也要更新方式，疏通信息交流渠道，讓患者無論到哪里購藥都盡在掌握之中，方能擠壓倒藥空間。通過基本公共衛生服務、家庭醫生簽約服務等，強化日常用藥指導和慢性病管理，才能提升用藥的精準度，減少家庭囤藥等現象，并在最大限度堵塞倒藥騙保漏洞。

　　回收家庭過期藥，新挑戰也是新出路。因為擠壓倒藥空間、減少家庭囤藥等，雖然是為了防范騙保，客觀也能起到減少藥品浪費的作用。提高醫保福利、強化基金監管、回收家庭過期藥，可以做到一舉多得，在推動重大醫改舉措的同時，也能順帶破解家庭過期藥回收難題。