上海疫情仍處于高位運行 專家談最新救治情況

　　新華社上海4月13日電 題：上海疫情仍處于高位運行 專家談最新救治情況

　　新華社記者龔雯

　　當前，上海疫情防控形勢依然嚴峻復雜，同時，治愈出院的本土病例和解除醫學觀察的本土無癥狀感染者數量也不斷增加。國務院聯防聯控機制綜合組上海工作組醫療救治專家、東南大學副校長、東南大學附屬中大醫院重癥醫學科主任醫師邱海波近日接受了新華社記者專訪，對當前上海疫情救治做了相關介紹。

　　問：目前，針對無癥狀、輕癥等不同類型的新冠病毒感染者是如何收治的，采取了怎樣的救治方法？

　　答：由于本輪疫情傳播的新冠病毒是奧密克戎亞型變異株BA.2，傳播速度快、隱匿性強，無癥狀感染者和輕癥占比高，首先要通過分類收治，管好“一老一小”等特殊人群，比如把嬰幼兒、孕產婦、有基礎疾病的老年人等感染者收治到定點醫院，其他無癥狀或輕型感染者收治到方艙。

　　其次，根據不同癥狀，按照國家衛健委發布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》予以治療。

　　比如，對于無癥狀感染者，主要采取醫學觀察；對于輕型和普通型患者，以支持對癥治療為主，密切觀察病情變化并及時對癥處理；對于重癥病例，在上述治療的基礎上，積極防治并發癥，治療基礎疾病，預防繼發感染，及時進行器官功能支持。

　　值得一提的是，定點醫院從早期無差別收治到現在分級收治，逐漸形成了一個較好的篩查機制。同時，一些定點醫院也開出了更多心內科、呼吸科等滿足基礎疾病患者治療的專班，進一步保障有基礎疾病的患者得到更加規范及時的治療。

　　問：目前定點醫院收治的患者中，重癥比例有多少，為何要堅持“動態清零”？

　　答：截至目前，上海本輪疫情有1例重癥，但根據目前收治的情況看，新冠病毒感染人數多，老年感染者也隨之增加，老年人往往伴有基礎疾病，風險較高，容易演變為重癥，需引起高度重視。

　　對于重癥病例要一分為二看，一種是單純因為感染新冠病毒從輕癥發展為重癥，另一種是多種基礎疾病疊加新冠肺炎，都會給生命健康帶來威脅。

　　目前定點醫院收治的新冠肺炎患者中，合并基礎疾病的約占60%。上海努力做好“關口前移”，避免無癥狀和輕癥感染者發展成重癥。

　　問：新冠病毒感染者收治后，大概多久可以出院？

　　答：雖然奧密克戎病毒傳染性很強，但是感染者核酸檢測持續陽性的時間在變短，一般7至10天可以實現轉陰，達到出院或解除醫學觀察標準就可以回家。

　　問：新版診療方案將抗病毒新藥寫入其中，請問藥品數量充足嗎？

　　答：目前定點醫院的奈瑪特韋片/利托那韋片的數量可滿足在院患者救治，但該藥物的療效是否可以幫助患者縮短轉陰時間、減少危重癥還有待進一步觀察。

　　按照新版診療方案，除了上述藥物，還通過免疫治療、抗凝治療等，打好組合拳，扼制高危人群在感染新冠病毒后發展為重癥。

　　問：目前針對奧密克戎毒株的治療方案有何變化？

　　答：治療新冠病毒感染者，主要是根據新版診療方案。但是，由于奧密克戎傳播隱匿性強，多為無癥狀感染者，給早發現帶來了挑戰。相應地，對臨床鑒別也提出了更高要求，尤其是面對疊加基礎疾病的老年人等高危人群，要在早期給予相應診療，同時加強影像學檢查，避免發展為重癥。