中國(guó)人口老齡化不斷加快 臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)鳳毛麟角

　　人口老齡化不斷加快，臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)卻仍是鳳毛麟角。生命的質(zhì)量和生命的長(zhǎng)度同等重要。老人、尤其是身患絕癥的老人，生命的最后一站，誰(shuí)來(lái)陪伴、呵護(hù)？昨天，記者從西城區(qū)了解到，該區(qū)正在試點(diǎn)推行社區(qū)居家臨終關(guān)懷模式，由社區(qū)醫(yī)護(hù)人員、社會(huì)工作者、志愿者入戶開展關(guān)懷服務(wù)。

　　眼下，西城已經(jīng)搭建起覆蓋德勝、金融街、西長(zhǎng)安街三個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的生命關(guān)懷服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，組建了第一支衛(wèi)生專業(yè)志愿者隊(duì)伍，注冊(cè)成立了西城區(qū)生命關(guān)懷咨詢服務(wù)中心，為全區(qū)54位癌癥晚期病人提供臨終關(guān)懷服務(wù)，已送走20位患者。

　　背景

　　臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)全國(guó)僅150家

　　“人口老齡化、高齡化已成為當(dāng)下社會(huì)主要特征，伴隨著老年終末期疾病、癌癥發(fā)病率和高齡老衰等疾病的增加，老年人群迫切需要臨終關(guān)懷服務(wù)。”西城區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)程湘梅介紹說(shuō)，2010年西城區(qū)60歲以上老齡人口超過28.6萬(wàn)，占全區(qū)總?cè)丝诘?1.5%。80歲以上高齡老人超過5.95萬(wàn)人，占老年人口的20.8%。據(jù)預(yù)測(cè)，到2020年，全區(qū)老齡人口比例將達(dá)到30%，平均期望壽命超過85歲。

　　與此同時(shí)，惡性腫瘤已成為我國(guó)城市居民的首位死因，我國(guó)癌癥患者每年新增240萬(wàn)人，每年死于癌癥的患者已超過160萬(wàn)人。“老年終末期疾病、老年癌癥發(fā)病率和高齡老衰臨終者每年都在增加，迫切呼喚臨終關(guān)懷服務(wù)。”程湘梅說(shuō)，目前我國(guó)提供臨終關(guān)懷服務(wù)的主要以醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為主，而全國(guó)開展臨終關(guān)懷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)僅有150家，容量極其有限。“開展社區(qū)居家臨終關(guān)懷服務(wù)勢(shì)在必行、任重道遠(yuǎn)。”程湘梅說(shuō)。

　　成果

　　專業(yè)醫(yī)護(hù)志愿者上門關(guān)懷

　　把醫(yī)療、養(yǎng)老資源引入家庭，讓老人足不出戶享受到臨終關(guān)懷。這是西城區(qū)政府近3年來(lái)，主推的一項(xiàng)社會(huì)建設(shè)項(xiàng)目。2009年至今，西城區(qū)老年衛(wèi)生協(xié)會(huì)、區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)聯(lián)手德勝、金融街、西長(zhǎng)安街3家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及豐盛醫(yī)院等單位，對(duì)社區(qū)居家及敬老院的300余名老人進(jìn)行調(diào)研，確定了以有需求的晚期癌癥、慢性病末期生存期少于60天的患者為服務(wù)對(duì)象。服務(wù)內(nèi)容包括對(duì)臨終者進(jìn)行評(píng)估，開展醫(yī)療護(hù)理指導(dǎo)、緩解疼痛、心理慰藉、轉(zhuǎn)介以及患者去世后對(duì)家屬提供哀傷輔導(dǎo)等。

　　“項(xiàng)目探索的是能使更多的老人享受到低成本、廣受益的城市社區(qū)居家臨終關(guān)懷服務(wù)模式，這正是項(xiàng)目的特點(diǎn)及社會(huì)效益所在。”區(qū)老年衛(wèi)生協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)徐素英介紹說(shuō)，項(xiàng)目組經(jīng)過3年實(shí)踐，最終確定了依靠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，由社區(qū)醫(yī)護(hù)人員、社會(huì)工作者和志愿者形成服務(wù)團(tuán)隊(duì)入戶開展社區(qū)居家臨終關(guān)懷服務(wù)這一模式。

　　為此，區(qū)老衛(wèi)協(xié)、醫(yī)學(xué)會(huì)先后招募近300名具有中高級(jí)職稱的西城區(qū)衛(wèi)生專業(yè)注冊(cè)志愿者，這支志愿者隊(duì)伍深入社區(qū)，開展臨終關(guān)懷服務(wù)、健康講座、為老服務(wù)、心理護(hù)理等志愿服務(wù)。僅去年10月至今年6月，西城區(qū)3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就為54名臨終患者和家屬實(shí)施臨終關(guān)懷服務(wù)，為臨終患者進(jìn)行持續(xù)性疼痛治療，對(duì)其進(jìn)行生活自理、營(yíng)養(yǎng)進(jìn)食、穩(wěn)定睡眠、褥瘡護(hù)理、康復(fù)等方面的指導(dǎo)，同時(shí)進(jìn)行心理輔導(dǎo)。

　　“我們還完成了臨終關(guān)懷服務(wù)的十個(gè)服務(wù)規(guī)范、兩本培訓(xùn)教材、六個(gè)課件、兩本指導(dǎo)手冊(cè)等，在臨終關(guān)懷服務(wù)和培訓(xùn)中已經(jīng)開始使用。”徐素英介紹說(shuō)。

　　范本

　　治療費(fèi)用僅為三級(jí)醫(yī)院1/10

　　“癌癥患者要支付高額的醫(yī)療費(fèi)用，很多腫瘤治療的花費(fèi)更是集中在臨終階段。”德勝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任韓錚錚算了一筆賬，癌癥患者在三級(jí)醫(yī)院每日的住院費(fèi)用平均算下來(lái)要2586元，而在德勝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，平均住院費(fèi)用不到250元。

　　德勝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在2009年10月，成立了西城區(qū)首個(gè)臨終關(guān)懷科。“我們對(duì)于癌癥晚期的患者采取最基本的醫(yī)療保障，不用高精尖的設(shè)備，避免創(chuàng)傷性地檢查。”韓錚錚介紹說(shuō)，癌癥晚期病人最明顯的五大癥狀就是疼痛、惡心、嘔吐、便秘和失眠，德勝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的志愿者通過姑息治療和心理慰藉的方法來(lái)緩解腫瘤造成的各種癥狀及疼痛，提高患者生活質(zhì)量，減輕費(fèi)用負(fù)擔(dān)，讓患者有尊嚴(yán)地離去。 本報(bào)記者 鞏崢 通訊員 楊穎

　　(來(lái)源:北京日?qǐng)?bào))

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