昨天披露的國務院機構改革和職能轉變方案提出，將衛生部的職責、人口計生委的計劃生育管理和服務職責整合，組建國家衛生和計劃生育委員會。中央編辦副主任王峰表示，兩個機構中相似的職能將被“兼并重組”，而兩個機構中醫療衛生和計劃生育的職能同時被加強，整合起來以后，就可以統一配置資源。

　　機構改革

　　之衛生部計生委合并

　　方案內容

　　國務委員兼國務院秘書長馬凱說，我國實行計劃生育以來，計劃生育事業取得歷史性成就，有效緩解了人口對資源環境的壓力。近年來，醫療衛生事業取得顯著成績。當前，計劃生育工作需要在繼續穩定低生育水平基礎上更加注重提高出生人口素質，醫療衛生服務水平也需要不斷提高。

　　為更好地堅持計劃生育的基本國策，加強醫療衛生工作，深化醫藥衛生體制改革，優化配置醫療衛生和計劃生育服務資源，提高出生人口素質和人民健康水平，方案提出，將衛生部的職責、人口計生委的計劃生育管理和服務職責整合，組建國家衛生和計劃生育委員會。

　　主要職責

　　統籌規劃醫療衛生和計劃生育服務資源配置，組織制定國家基本藥物制度，擬訂計劃生育政策，監督管理公共衛生和醫療服務，負責計劃生育管理和服務工作等。同時，將人口計生委的研究擬訂人口發展戰略、規劃及人口政策職責劃入發展改革委。國家中醫藥管理局由國家衛生和計劃生育委員會管理。同時，不再保留衛生部、人口計生委。

　　改革后，我國堅持和完善計劃生育政策，要繼續堅持計劃生育黨政一把手負總責，繼續實施計劃生育一票否決制。國家衛生和計劃生育委員會要高度重視計劃生育工作，合理設置相關機構，充實工作力量，確保這項工作得到加強。地方各級政府要繼續加強計劃生育管理和服務工作，嚴格執行各項計劃生育政策，確保責任到位、措施到位、投入到位、落實到位。

　　改革三問

　　一個準生證蓋40個章將改觀

　　為什么兩部委要整合

　　中央編辦副主任王峰接受采訪時表示，合并后，兩個機構中相似的職能將被“兼并重組”，而兩個機構中醫療衛生和計劃生育的職能同時被加強。他表示，兩個部門職能相近甚至交叉。比如計劃生育服務站和醫院在生育方面的很多職能就有重疊。合起來，資源就可以得到優化了，總量相對不足的情況下，還把它分開。整合起來以后，就可以統一配置資源，進了接生服務站也可以看病，進了衛生院也可以接生。

　　北京大學人口研究所教授陸杰華表示，過去計生委是從衛生部劃分出來的，現在回歸到衛生部符合當前衛生和計生工作的發展需要，整合后將更有利于公共資源的利用，特別是對計生部門來說，原來計生委的主要職能是“四術”，即上環手術、取環手術、人流手術和引產手術，而當下為公眾提供更好的優生優育服務是面臨的新問題。就研究擬訂人口發展戰略、規劃及人口政策職責劃入發改委而言，陸杰華稱，2003年，計生委曾改名叫人口和計劃生育委員會，增加了宏觀決策、發展戰略發展規劃等職責，和發改委有重合。

　　雙方如何發揮自身優勢

　　陸杰華認為，計生和衛生兩大部門將在優化現有職能的同時，發揮自身資源優勢，一方面，計生部門在全國范圍內建立的服務網已較為健全成熟，可以起到服務網底的作用，提供信息資源；另一方面，除醫療服務外，作為衛生部門另一主要功能之一，公共衛生服務有技術和硬件優勢，兩者優勢互補，即可在孕產婦的圍產期保健、產后訪視等方面提供更好的初級保健服務、降低新生兒和孕產婦死亡率，“過去偏遠地區的初級保健中，計生委并沒有這個職能”。

　　此外，“二合一”的整合勢必將減少行政審批環節，辦一個準生證蓋40多個章，街道、衛生、計生等多部門來回“踢皮球”的情況也將得到改觀。生育險和醫療險的接合也可以期待。

　　“目前，一些地區已經有了試點，取得了很好的效果”，陸杰華表示，部分鄉鎮因基層服務力量有限，已經先行將地區內的計生和衛生部門“二合一”。

　　是否是人口政策調整的信號

　　陸杰華稱，堅持和完善計劃生育政策是我國的基本國策，從未來一段時間來看，此方針不會改變，但為了更好適應新形勢發展，如人口老齡化、群眾對計生工作的需求等會有相關配套舉措出臺。

　　“要求新成立的部門，在內部機構設置、人員編制，包括職能配置上，確保計劃生育的職能只能加強，不能削弱。不僅如此，地方做調整以后，對地方政府也會提出這樣的要求。”王峰說。

　　陸杰華認為，隨著大部制改革的推進，相關職能處室“合并同類項”也應該納入考慮范圍。他舉例稱，以計生委目前下設的流管司為例，目前農業部、人力社保部等也有對流動人口提供服務的職能，是否也應進行調整。由一個部門承擔起流動人口和農民工服務和管理等職能，還需要“慢慢消化”。

　　官員解讀

　　改革不會影響到醫改

　　昨天，在談到衛生部的改革時，衛生部副部長黃潔夫坦言，其中涉及人員崗位安排，希望大家以人民利益為重。

　　黃潔夫表示，衛生部將會面臨重大的機構調整，一個是原來的人口和計劃生育委員會，“這個要合并到衛生部，以后就沒有衛生部了，可能叫做衛計委了吧”。另外，衛生部另外一塊職能，則要跟藥監局、食安辦合并，所以衛生部有一部分要出去，有一部分進來。

　　對于改革涉及藥品監管職能部門的變化，黃潔夫認為，這會影響到藥品申請的流程和時間。“你看現在我們的食品藥品，以前分散在很多部門、很散”，黃潔夫說，現在新組成的食品藥品監管局，一定會更好地對新藥研發、批準，對于老百姓的安全用藥，會有好處，“特別是食品，從生產流通到老百姓使用，我想新的機構，一定會為老百姓帶來更多的放心”。

　　部門的整合只是一個方案，實際的操作會涉及到人的整合，如何整合？困難何在？黃潔夫認為，這個問題還需要以人民利益為重。“我覺得任何事情，你機構怎么變，最后還是人來做”。黃潔夫說，所以面臨著改革后，所有進入到機構改革中人的位置的安排，“我們叫定編、定崗，還有定職務”。他認為，這時大家都要以人民群眾的利益為最高的出發點，都要想著老百姓，這個事情才能做好，如果變成大家都想自己的事，那就麻煩了。

　　此外，黃潔夫表示改革不會影響到醫改。

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