效價指標(biāo)不合格的百白破疫苗相關(guān)問題解答

　　一、如何查詢兒童是否接種了效價指標(biāo)不合格的百白破疫苗？

　　兒童家長或監(jiān)護人可以查看兒童預(yù)防接種證上的百白破疫苗接種記錄，與公布的疫苗生產(chǎn)企業(yè)和批號進行對照，判斷是否接種了相應(yīng)批號的不合格百白破疫苗。也可以咨詢接種單位，由接種單位協(xié)助查詢所接種百白破疫苗的批號，判斷是否接種了相應(yīng)批號的不合格百白破疫苗。

　　二、接種了效價指標(biāo)不合格的百白破疫苗會影響免疫效果嗎？

　　百白破疫苗效價指標(biāo)不合格，可能影響免疫保護效果。目前，效價不合格百白破疫苗主要涉及河北、山東、重慶、安徽四省（市）。國家衛(wèi)生健康委指導(dǎo)四省（市）衛(wèi)生計生部門正在組織續(xù)種補種。在上述四省（市）接種了效價不合格百白破疫苗的兒童，如果流動到其他地區(qū)，也可在當(dāng)?shù)亟臃N點進行續(xù)種補種。咨詢和續(xù)種補種時應(yīng)提供接種記錄。

　　三、什么是百白破疫苗？

　　接種百白破疫苗是預(yù)防兒童白喉、破傷風(fēng)和百日咳的有效措施。百白破疫苗是由百日咳桿菌有效組分、白喉類毒素、破傷風(fēng)類毒素按一定比例混合，并吸附在氫氧化鋁佐劑上的聯(lián)合疫苗，用于預(yù)防百日咳、白喉和破傷風(fēng)。

　　四、百日咳、白喉和破傷風(fēng)等一些疾病已經(jīng)很少見，為什么還有必要接種百白破疫苗？

　　我國自2007年以來已無白喉病例報告，2017年百日咳的報告發(fā)病率為0.75/10萬，比實施計劃免疫前降低了99%以上，破傷風(fēng)發(fā)病顯著減少。由于我國普及兒童免疫，持續(xù)提高和保持高水平接種率，形成了有效群體免疫屏障和個體免疫保護，使這些疾病的傳播和流行得以阻斷和遏制。但是，如果停止疫苗接種，隨著免疫空白人群形成和不斷積累，疾病的重新流行或暴發(fā)將不可避免。所以，盡管這些疾病的發(fā)病率已很低，但父母仍需適時為自己的孩子接種國家免疫項目推薦的各種疫苗，保護孩子免受這些疾病的侵害。

　　五、百白破疫苗適用于什么人群？百白破疫苗需要接種幾次？分別在什么時間接種？

　　百白破疫苗適用于3月齡—18月齡兒童。

　　我國現(xiàn)行的百白破疫苗免疫程序為，無細胞百白破疫苗接種4劑次，分別在兒童3、4、5月齡和18月齡各接種1劑，完成4劑次接種的兒童可得到較好的保護效果。

　　六、接種百白破疫苗的禁忌征有哪些？

　　一是嚴重過敏體質(zhì)（已知對該疫苗的任何成分過敏者）。

　　二是發(fā)熱、患急性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期。

　　三是中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病（如腦病、癲癇）。

　　四是曾接種百白破聯(lián)合疫苗后發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)者。

　　七、帶孩子接種百白破疫苗前后的注意事項？

　　一是接種疫苗之前，應(yīng)如實向預(yù)防接種醫(yī)生和護士告知兒童身體健康狀況。

　　二是若有感冒、發(fā)熱等癥狀，待恢復(fù)健康后進行補種，補種時告知上次接種疫苗是否出現(xiàn)過不適或過敏情況，以便醫(yī)生篩查疫苗接種禁忌，決定本次是否給孩子接種疫苗。

　　三是接種疫苗后，須在預(yù)防接種單位留觀至少30分鐘。留觀期間，家長需要注意觀察兒童的健康狀況，如出汗、面色蒼白、脈速而弱，四肢濕冷、發(fā)紺、煩躁不安、意識不清或完全喪失等癥狀，家長需要馬上請接種人員處置。

　　四是若兒童出現(xiàn)輕度發(fā)熱等一般反應(yīng)，通常不需任何處理（若高燒不退或伴有其他并發(fā)癥者，應(yīng)及時到醫(yī)院就診）。

　　五是接種當(dāng)天不要給孩子洗澡，避免接種部位感染。

　　六是接種后局部可能有硬結(jié)，1-2個月即可吸收，接種第2劑時應(yīng)換另側(cè)部位。

　　八、接種百白破疫苗后可能有哪些不良反應(yīng)？如果有不良反應(yīng)應(yīng)該如何處理？

　　接種百白破疫苗后24小時內(nèi)少數(shù)兒童可能出現(xiàn)發(fā)熱，一般持續(xù)1-2天，很少超過3天。除出現(xiàn)發(fā)熱癥狀外，少數(shù)兒童還可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、全身不適等情況，一般持續(xù)1-2天。個別兒童可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀，一般以接種當(dāng)天多見，很少超過2-3天。

　　發(fā)熱在≤37.5℃時，應(yīng)加強觀察，適當(dāng)休息，多飲水，防止繼發(fā)其他疾病；發(fā)熱≤37.5℃并伴有其他全身癥狀、異常哭鬧等情況或發(fā)熱＞37.5℃時，應(yīng)及時到醫(yī)院診治。

　　少數(shù)兒童在接種后數(shù)小時至24小時接種局部出現(xiàn)紅腫和硬結(jié)，紅腫和硬結(jié)直徑＜15mm的局部反應(yīng)，一般不需任何處理；紅腫直徑在15-30mm的局部反應(yīng)，可用干凈的毛巾冷敷，出現(xiàn)硬結(jié)者可熱敷，每日數(shù)次，每次10-15分鐘；≥30mm的局部反應(yīng)，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。

　　九、什么是百日咳？

　　百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，傳染源為百日咳病人，通過飛沫傳播。臨床癥狀為陣發(fā)性痙攣性咳嗽，咳后吸氣有特殊“雞鳴”樣高亢聲，咳嗽癥狀可持續(xù)2-3個月。本病多發(fā)生于＜5歲兒童，尤以＜6個月嬰兒發(fā)病率較高。

　　十、什么是白喉？

　　白喉是由白喉桿菌引起的急性呼吸道傳染病。其臨床特征為鼻、咽、喉等處黏膜充血、腫脹，并有灰白色假膜形成，可導(dǎo)致呼吸障礙以及外毒素引起的中毒癥狀。

　　十一、什么是破傷風(fēng)？

　　破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌引起的感染性疾病。破傷風(fēng)桿菌常見于土壤中。皮膚創(chuàng)傷時，破傷風(fēng)芽孢可被帶入傷口，破傷風(fēng)桿菌在厭氧環(huán)境下可產(chǎn)生破傷風(fēng)毒素，引起破傷風(fēng)特有的肌肉強直、陣發(fā)性痙攣為主的癥狀。在發(fā)生皮膚創(chuàng)傷時，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。醫(yī)生會根據(jù)創(chuàng)傷情況，選擇合理的治療方案，必要時使用破傷風(fēng)類毒素或/和破傷風(fēng)免疫球蛋白進行暴露后預(yù)防。