熱評丨把“貴族藥”砍到“平民價” 最是善政潤人心

　　11月28日，國家醫療保障局、人力資源和社會保障部公布完整版的2019年《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》，目錄共收錄藥品2709個。與2017年版相比，調入藥品218個，調出藥品154個，凈增64個。新版目錄將于2020年1月1日正式實施。通過最新談判，新版國家醫保藥品目錄中，又有70個藥品加入到醫保報銷的行列中來，另外有27個藥品“續約”。

　　此次藥企談判準入，亮點紛呈。無論規模之大還是新增藥品數量之高，均創下我國建立醫保制度以來的紀錄。據了解，此次納入醫保的進口藥品，基本是全球最低價。其中，三種丙肝治療用藥降幅平均在85%以上，腫瘤、糖尿病等治療用藥的降幅平均在65%左右……這意味著什么？意味著這批好藥救命藥都是“平民價”，意味著癌癥、丙肝、糖尿病……不再是“貴族”病，也意味著一些患者治療的費用可能大減，獲得實實在在的好處。難怪輿論場中“喜大普奔”。

　　眾所周知，國家通過談判促使更多抗癌藥降價，已形成常態化的制度安排，可實現多贏。藥價降下來，患者直接受益；以量換價，銷量大增，藥品企業也能從中獲益。

　　推進藥企談判準入是不折不扣的善政。在談判現場，談判雙方多次打回合，經常能看到藥企走出會場打電話商量報價的情境，還有的人手指尖不停敲擊計算器核算成本。“再降1毛錢！”“再降4分錢！”唇槍舌劍，討價還價，如此“錙銖必較”，看似不顧“風度”，卻充滿溫度——對患者負責，對國家負責，也是對社會負責。

　　一言一語含深意，一分一毛總關情。一分錢的分量到底有多重？一粒藥多降一分錢，看似不起眼，卻給老百姓帶來了實惠，據參與談判的一名官員稱，一分一分往下談，每一分錢對全國來說，可能就是幾十萬甚至幾百萬，可以盡可能地減輕老百姓的負擔。

　　把“貴族藥”砍到“平民價”，是職責所系，更體現了民生旨歸，落腳點是呵護患者權益。曾有醫生接受央視采訪時坦言，從業20多年中，最不忍面對的就是負擔不起靶向藥物的病人，原因很簡單，明明知道有藥可救，但患者負擔不起，“很無奈，也覺得很可惜”。

　　誠如斯言，一方面重病患者買不起昂貴藥，另一方面病情又拖不起。如何化解買不起與拖不起的矛盾？最直接的措施就是變“貴族藥”為“平價藥”，而這正是藥品談判的深刻意義。

　　應該看到，努力解決“買不起”的難題，還要解決“買不到”的難題。據專家介紹，談判藥品進入公立醫院報銷使用，需要經過不同層級的不同部門，還需要經過多個準入環境，比如進入省級采購平臺、公立醫院實施采購、統籌地區確定報銷比例、調整醫保信息系統等等。每個環節都需要打通，環節打通了，患者使用相關藥物的渠道才通暢。

　　去年11月29日，國家醫保局會同國家衛健委、人社部發布的《關于做好17種國家醫保談判抗癌藥執行落實工作的通知》明確提出，各地醫保、人力資源社會保障和衛生健康部門要采取措施，做好談判藥品的供應保障工作。這一通知傳遞的信號是，打通談判藥品到患者手上的“最后一公里”。

　　這幾年，我國在推動進口藥品降價上頗為用力和用心。從對進口抗癌藥實施零關稅，到鼓勵創新藥進口；從加快已在境外上市新藥審批，到落實抗癌藥降價措施；從密集進行藥品談判，到強化短缺藥供應保障……每一個制度設計都在回應民意，溫暖人心。

　　藥品談判，“談”到了患者的心窩上，更談出了一個國家的情懷。藥品善政越多，越能讓患者看到希望，更能延伸他們的生命長度，以及提升他們的生命質量。故此，在相關部門協同努力下，讓患者早日買得到、用得上、可報銷的藥物，不僅可釋放國家醫保政策的紅利，更能讓患者擁有生命的尊嚴。（評論員 秦川）