戰(zhàn)重癥｜與死神搶人的“氣切小分隊”：戴4層手套精準(zhǔn)操刀

　　“下手術(shù)刀后，胸腔氣流會攜帶著新冠病毒噴出。醫(yī)生首先需要切開甲狀軟骨下緣，暴露氣管；再切開氣管前壁，迅速插入氣管套管，將硅膠內(nèi)管從套管植入并固定，接上呼吸機……”這一系列精準(zhǔn)操作需要在15分鐘內(nèi)完成。“65，80，97”，床邊監(jiān)護儀上的動脈血氧飽和度迅速飆升，患者生命體征重回穩(wěn)定。

　　這是武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院區(qū)醫(yī)生為新冠肺炎危重患者做氣管切開手術(shù)時的場景。

　　武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院區(qū)“氣切小分隊”正在為患者進行氣管切開手術(shù) 來源：武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院區(qū)

　　澎湃新聞（www.thepaper.cn）2月28日從武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院區(qū)獲悉，28日下午，在與死神的“搶人”大戰(zhàn)中，該院耳鼻喉科主任朱霆帶領(lǐng)的3人黨員“氣切小分隊”（新冠肺炎患者氣管切開手術(shù)小分隊）又一次獲得了勝利。截至2月28日，“氣切小分隊”已完成了5例針對新冠肺炎危重癥患者的氣管切開手術(shù)。

　　據(jù)介紹，對于已進行氣管插管的新冠肺炎危重癥患者來說，如果7-10天內(nèi)不能拔管，就需要做氣管切開手術(shù)。而手術(shù)時，大量分泌物氣溶膠會噴出，患者肺內(nèi)沉積的病毒顆粒也會直接暴露在空氣中。稍有不慎，對于醫(yī)護人員來說都是致命威脅。

　　每次手術(shù)前，“氣切小分隊”的成員們都要做好三級防護，2層防護服、N95口罩、護目鏡、腳套……與其他同事不一樣的是，他們還要戴上正壓頭套，同時戴上4層手套。

　　武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院區(qū)“氣切小分隊”正在為患者進行氣管切開手術(shù) 來源：武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院區(qū)

　　氣管切開對主刀醫(yī)生的視覺與觸覺要求很高。頭套上的水蒸氣會阻礙術(shù)者的視野；雙手戴的4層手套，讓執(zhí)刀的手指幾乎感覺不到任何東西。在視覺與觸覺雙重“失靈”的情況下，每一次手術(shù)，朱霆和隊友幾乎都全憑經(jīng)驗完成。

　　2月20日，東院區(qū)耳鼻喉科接到重癥醫(yī)學(xué)科的緊急求助電話。一位70歲新冠肺炎危重癥患者氣管插管后，血氧飽和度只有60%，亟需氣管切開。“必須盡快進行氣管切開，否則患者很快會因為呼吸衰竭而亡。”重癥醫(yī)學(xué)科主任周晨亮與馳援的華西醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任康焰討論后，決定請“氣切小分隊”操刀進行氣管切開。

　　朱霆帶著“氣切小分隊”成員丁永軍、鄧智鋒換好防護服，第一時間帶上氣切包趕到了重癥醫(yī)學(xué)科病房，與在病房支援的新疆醫(yī)療隊重癥組組長楊建中攜手上臺。擺體位、鋪治療巾、評估、麻醉、氣管切開......一系列精密經(jīng)皮氣管切手術(shù)操作、重新連上呼吸機后，患者氣道風(fēng)險降低，舒適度立馬改善。而“氣切小分隊”的所有人，全身已被汗水浸透。

　　朱霆表示，對于危重癥新冠肺炎患者的搶救，氣管切開具有良好的輔助治療效果。“降低危重癥新冠肺炎患者的死亡率，需要多個學(xué)科共同協(xié)作，黨員醫(yī)生更要沖鋒在前。只要患者有需要，我們‘氣切小分隊’一定使命必達(dá)！”