救治難度“四星半”的85歲余奶奶從武漢金銀潭醫院治愈出院

　　4月5日下午，正在“疫情風暴中心”武漢金銀潭醫院重癥監護病房開展救治工作的江蘇醫療隊傳來振奮人心的好消息，在醫療隊的精心救治和護理下，該病區目前年齡最大的一位患者——85歲的余奶奶在住院治療52天后康復出院啦！雖然已是85歲高齡，但余奶奶依然思維敏捷。出院前夕，余奶奶雙手合十，用湖北話對醫護人員連聲說道：“感謝國家、感謝黨！一方有難，八方支援，感謝江蘇醫療隊的救命恩情，認識你們是緣分，感謝你們！”

　　余奶奶身患高血壓多年，2月13日被確診為新冠肺炎患者，很快便出現了胸悶、氣促、昏迷等ARDS（急性呼吸窘迫綜合癥）癥狀，在接受了氣管插管接呼吸機輔助治療后于3月13日被送往金銀潭醫院救治。當江蘇省人民醫院援武漢重癥醫療隊接管重癥監護病房時，余奶奶已經氣管插管3周多時間了。主管余奶奶治療的醫療組組長李金海說：“初見余奶奶時的情況非常危急，她除了有新冠肺炎、高血壓、氣管插管外，還存在著多種耐藥菌感染的情況。一般來說，重癥患者住ICU時間長，往往會出現呼吸機依賴，難以脫離呼吸機，進而并發呼吸機相關性肺炎，患者可能會反復感染甚至死亡。如果救治難度用五星表示的話，高齡的余奶奶當時的治療難度可以達到四星半，難度非常大！還有半顆星的機會，那就是余奶奶的求生欲望非常強！”

　　江蘇省人民醫院援武漢重癥醫療隊認為，救治最關鍵的一步就是要盡快為余奶奶脫離呼吸機。醫療隊反復研究方案，通過科學調整抗生素控制感染、循序漸進的減少鎮靜、鎮痛藥物使用、逐漸調整呼吸機模式、使用增強心肌供血藥物提高心功能等治療，三天后，頑強的余奶奶各項生命體征逐漸向好的方向發展。根據余奶奶的病情，醫療隊又為其開展了帶呼吸機膈肌阻抗運動、四肢主被動活動、坐位腰背部肌肉功能鍛煉等系統的循序漸進的康復訓練，嚴格控制每日的出入量平衡，保持肺部相對“干燥”，控制肺部感染，同時加強她的營養支持。通過一周時間的努力，余奶奶的各項生命體征越來越平穩，為脫離呼吸機奠定了良好的基礎。

　　3月28日，ICU李金海副主任醫師獲得醫療隊批準，帶領病區的醫護人員做好搶救器材和藥物準備，為余奶奶進行呼吸自主試驗（脫機前必須開展的一個項目，一般人需要半小時左右），2小時后余奶奶順利通過。一切準備就緒，護士長柳瑩負責吸痰，李金海副主任醫師負責拔管，高媛媛護士準備好經鼻高流量機器，“一、二、三，完成！”三秒鐘的時間，李金海醫生順利為余奶奶拔管，此時的監測儀上，余奶奶呼吸均勻，氧飽和度達95%以上，余奶奶笑了，醫護團隊也笑了，大家擊掌相慶！

　　最關鍵的一步治療終于順利完成！接下來的一周時間里，醫護人員通過多學科會診為余奶奶制定精細化的治療方案，從肢體功能的康復鍛煉到全面的營養支持，從調整抗感染方案到調整氧療濃度……一系列綜合舉措讓余奶奶的健康狀況持續好轉。

　　4月1日，李金海醫生推著余奶奶來到病區的陽臺，曬起了久違的太陽。

　　4月2日，余奶奶吃到住院后的第一口飯菜，她不停地說真香。

　　4月3日，余奶奶在醫護人員的鼓勵和攙扶下第一次下床站起來了。

　　在醫療隊全力的救治和照顧下，出院前夕余奶奶已經無需吸氧，能夠自主進食，體溫正常、新冠檢測為陰性，成為了江蘇省人民醫院援武漢重癥醫療隊轉戰金銀潭醫院近期出院年齡最大的一位患者。（總臺央視記者 吳睿 吳倪娜）