編者按：4月13日，北京公布初三高三開學時間，至此，除港澳臺地區外，全國已有30個省區市公布了開學時間，只剩湖北尚未明確。當前，我國疫情防控已進入新階段，但疫情帶來的心理問題卻不容忽視，尤其是首次面臨大范圍社會群體隔離和“延遲開學”挑戰的青少年群體。開學在即，如何準確識別學生群體心理健康問題，及時幫助學生調適心態、恢復正常的學習生活狀態呢？

　　作者：北京協和醫院心理醫學科主治醫師姜憶南

　　新冠疫情影響了學生群體原本規律的學習生活，勢必也會對他們的心理產生某些影響。相信大部分同學都有能力積極有效地面對這些影響，而這里只是通過10個問題，來提醒學生和家長，什么情況下我們需要格外重視學生們的心理健康。

　　問題1：哪些情況提示學生的心理狀態可能存在異常？

　　出現持續的煩躁，不能靜下心來做事情......

　　出現入睡困難，夜間容易驚醒，或者早晨過早醒來（或者晚上睡的很晚，雖然起床時間已經不早，但整體睡眠時間不足）......

　　對各種信息過于敏感、緊張......

　　容易憤怒，與家人發生沖突......

　　對以往感興趣的事情提不起興趣來......

　　問題2：哪些學生更容易出現心理問題？

　　既往存在精神和心理問題的學生；

　　有血緣關系的家族成員患精神心理疾病的學生；

　　近期負性生活事件較多的學生；

　　平素性格過于敏感，容易緊張，“心太重”的學生。

　　問題3：能否通過簡單的方法來評估學生的心理狀態？

　　在這里給大家推薦一個非常簡單的小工具，叫做PHQ-4，是一個簡單又專業的心理評估工具：

　　在過去兩周里，您感覺自己被以下癥狀所困擾的頻率是？

　　評分的方法也非常的簡單，問題1+問題2的得分如果超過3分，或者問題3+問題4的得分如果超過3分，均提示學生可能已經存在心理問題。

　　問題4：有哪些簡單的方法可以幫助學生放松和緩解？

　　可以使用以下幾種“工具”，進行自我調適：情緒日記、放松呼吸訓練、正念減壓、積極的自我陳述等。

　　問題5：何種情況下需要去看醫生？

　　問題3中的小工具，連續2次（間隔2周）評分均為異常，并且明顯的影響日常生活和學習，就建議尋求專業醫生幫助，進行系統的評估。

　　問題6：作為家長，我們能做些什么？

　　作為家長，可以嘗試做到以下幾點：

　　第一，注意觀察自己的精神心理狀態是否穩定，前面5個問題同樣適用于家長；

　　第二，留意孩子的日常行為，是否發生顯著變化；

　　第三，如果發現孩子的行為讓自己擔心，首先和孩子坐下來談一談，先了解一下孩子當前內心的感受和想法，并詢問孩子有什么樣的需求，希望得到什么樣的幫助；

　　第四，引導孩子使用評估工具進行評估；

　　第五，對孩子出現的問題保持冷靜，不要顯得過度驚慌失措。

　　問題7：初、高三學生，如何面對生活學習節奏的變化？

　　1.讓生活作息維持規律是應對這一突發變化的必要條件，列一個日常生活計劃并認真執行，避免自亂陣腳；

　　2.除緊張的學習生活外，適當安排自己平素喜歡的、帶來充實感、愉悅和放松感的活動；

　　3.面對自身的情緒波動，不批判，不責備，如果出現應有效地打斷。

　　問題8：小學生如何加強行為訓練？

　　對于小學生而言，因為自我管理能力較差，有兩點需要在家長的監督下完成：

　　1.幫助孩子安排充實的學習和娛樂生活，合理規劃作息時間、營養膳食及運動；

　　2.對各種場景下的防護要進行針對性的訓練，為復學做好準備。

　　問題9：留學生回國隔離？

　　每天都有很多留學生計劃回國，回國后首先要面對的是14天的隔離。這個過程看上去輕松，但相信每一位經歷者都會有不同的內心體驗。如何讓這一過程更加輕松呢？試著做到以下幾點：

　　1.保持日常通訊聯系；

　　2.尋求和提供交流、安慰、支持和彼此的關心；

　　3.警惕不要恣意發泄，以免造成后續的惡性循環。

　　問題10：留學生在國外如何面對跨文化差異？

　　還有很多留學生在國外繼續留守，應認識到疫情的危害，積極主動地做好有效隔離與防護。這期間除了保持和家人、朋友的聯系、溝通和交流以外，應格外注意跨文化因素可能導致的一些問題。因為人類在面對疾病等應激問題時，既往的文化與習俗還是會有很大差異和影響。學生群體往往會受從眾心理影響較大，可能還有來自不同國籍的朋友、戀人，因此，在國外的留學生應有意識地監測自己的從眾心理，為自己做出符合自身利益的理性選擇。

　　　　《協和醫學雜志》、光明網科普事業部聯合發布