專家： 60歲以上、輸入風險高等人群可以接種新冠疫苗加強針

　　27日下午，國務院聯防聯控機制就進一步做好疫情防控和疫苗接種有關情況舉行發布會。國務院聯防聯控機制科研攻關組疫苗研發專班工作組組長、國家衛生健康委醫藥衛生科技發展研究中心主任鄭忠偉，針對最近備受關注新冠疫苗加強針等有關問題進行了回應。

　　60歲以上、輸入風險高等人群可以接種新冠疫苗加強針

　　隨著疫情反彈，此前媒體報道過多起國內外的一些接種疫苗后又感染的案例。對此，新冠疫苗加強針也引起了越來越多的關注。

　　鄭忠偉介紹，截至昨天，全球累計接種新冠疫苗已經超過50億劑次，其中全球接種中國的新冠疫苗超過25億劑次。據統計，目前已上市的中國新冠疫苗防感染保護率在50%到90%不等。

　　近期，疫苗研發專班也組織專家，結合國藥中生、北京科興兩家疫苗，就是否要開展加強針的接種進行了專門研究。研究發現，在接種這兩家疫苗6個月后，受種者體內的抗體都出現了不同程度下降，但符合常規疫苗的規律。此時進行第三劑接種，受種者的抗體水平在3天后出現上升，7天后達到一個較高的水平，14天時抗體可以達到原來的15到30倍。當6個月后再次檢測時，抗體仍然會出現下降的情況，但是下降到的低點也超過2劑接種后的峰值。所以從免疫原性的角度來看，加強接種對疫苗的保護效果是能夠得到提升的。

　　同時，在常規的接種中也存在免疫功能相對較低的人群，以及60歲以上的人群接種后產生的免疫效果沒有18-59歲的好的現象。可這類人群又恰恰是感染后的高危人群，感染后出現重癥、危重癥、死亡的風險要高于其他人群。因此專家也建議，對這類人群在接種后6個月，可以接種一劑加強針。另外專家還建議，由于工作、學習、交流的需要去到境外的疫情高風險地區或者國家的人群，在接種滿6個月后，也可以開展接種加強針。但現階段是否要對全人群開展接種6個月后的加強免疫，專家建議還待進一步研究，并且要根據疫情的情況來做出綜合的研判。

　　已接種疫苗人群無需進行抗體測查

　　目前，有很多民眾擔心接種新冠疫苗后中和抗體水平下降而失去保護效果，因此希望能夠去檢測。鄭忠偉對此回應稱“既沒有必要，也不可行。”

　　鄭忠偉稱，臨床試驗的結果表明，新冠病毒疫苗具有較強的免疫原性。接種疫苗后，中和抗體的陽轉達到了90%多，同時接種疫苗后能刺激人體，除了產生中和抗體以外，還會產生細胞免疫以及免疫記憶。接種疫苗后抗體水平逐漸下降是人體免疫系統的自然反應，但是并不代表疫苗失去了保護效果。

　　從前的常態疫苗均不開展人群的抗體檢測，也沒有這方面的法定要求。鄭忠偉介紹，評判一個疫苗是否有效，主要還是要通過前期的臨床試驗，以及后期基于大規模疫情的真實世界研究來綜合研判，而不能簡單以中和抗體水平判定疫苗是不是有效、是不是能保護。所以，在現階段的情況下，既沒有必要開展大規模人群的抗體檢測，也不可行。

　　多國臨床研究表明中國疫苗的有效性

　　到目前為止，我國已經向全球，特別是發展中國家提供了8億多劑次以上的疫苗，很多國家也開展了相應的規模化的接種。

　　鄭忠偉表示，從5月份以來，先后有秘魯、泰國、智利、阿根廷、蒙古、巴林、烏拉圭、斯里蘭卡等國家大規模接種我國新冠滅活疫苗，其中部分國家也相繼發布了相關的真實世界研究數據。但是由于各國的防控策略不一樣，變異毒株流行的情況也有所不同，所以發布的相關數據也存在差異。總體來看，預防感染的保護率從57%到85%不等，預防重癥的保護率平均在90%左右，預防死亡的保護率在84%到97%之間。

　　智利衛生部在《新英格蘭醫學雜志》上發表的科興中維滅活疫苗研究結果，是目前為止全世界在醫學雜志上發表的最大樣本量的真實世界數據，樣本量達到1000萬人以上。該研究的結論是，中國的新冠疫苗防感染保護力為65.9%，防止住院保護率為87.5%，防重癥保護率是90.3%，防死亡保護率是86.3%。

　　據秘魯衛生部報告，有60593名醫生接種了國藥集團的滅活疫苗，報告表明完成2劑疫苗接種后，屬于高風險人群的醫務人員死亡率下降了98%。

　　阿根廷衛生部對接種完2劑中國生物滅活疫苗的60歲以上人群進行了分年齡階段的研究，并發布了相關的報告。結果表明總體的保護率是84%，其中對60到69歲之間人群的保護率是80.2%，對70到79歲之間人群的保護率是88.3%，對80歲以上人群的保護率是77.6%。

　　而在斯里蘭卡發布的國藥集團滅活疫苗研究報告中也表明，疫苗接種者對德爾塔病毒的抗體滴度下降了1.38倍，對德爾塔病毒仍有較好的保護作用。