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新聞觀察:最新版新冠肺炎診療方案進一步完善病例分類收治措施

2022-03-16 20:05:00
來源:央視網(wǎng)
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  央視網(wǎng)消息:3月15日,國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》。新版診療方案在檢測、管理與治療上進行了多處重大更新,優(yōu)化病例發(fā)現(xiàn)和報告程序,增加抗原檢測作為補充,進一步提高病例早發(fā)現(xiàn)能力。同時,對病例實施分類收治,輕型病例由收入醫(yī)院變?yōu)閷嵭屑懈綦x管理等。

  診療方案進一步完善病例分類收治措施

  在病例收治上,新版診療方案根據(jù)各地反映的“奧密克戎變異毒株患者以無癥狀感染者和輕型病例為主,大多不需要過多治療,全部收治到定點醫(yī)院會占用大量醫(yī)療資源”等意見,進一步完善了病例分類收治措施。

  輕型病例由收入院變?yōu)榧懈綦x管理

  對于確診病例,新版方案重新進行了臨床分型,分為輕型、普通型、重型與危重型。輕型病例實行集中隔離管理,相關集中隔離場所不能同時隔離入境人員、密切接觸者等人群。隔離管理期間應做好對癥治療和病情監(jiān)測,如病情加重,應轉至定點醫(yī)院治療。

  在目前無癥狀、輕癥病例占多數(shù)的情況下,新版診療方案的病例分類收治措施有望減輕定點醫(yī)院與醫(yī)務人員的救治負擔,降低醫(yī)療資源擠兌風險,實現(xiàn)更加精準的管理。此外,普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例應在定點醫(yī)院集中治療,其中重型、危重型病例應當盡早收入ICU治療。

  新增兩種特異性抗新冠病毒藥物

  在具體藥物治療上,新版診療方案加入了國家藥監(jiān)局新批準的兩種新冠抗病毒藥物對中醫(yī)治療內容進行修訂完善。結合各地臨床救治經(jīng)驗,加強中醫(yī)非藥物療法應用,增加了針灸治療內容;結合兒童患者特點,增加兒童中醫(yī)治療相關內容。

  方案還調整解除隔離管理、出院標準以及解除隔離管理、出院后注意事項。比如,將“出院后繼續(xù)進行14天隔離管理和健康狀況監(jiān)測”修改為“解除隔離管理或出院后繼續(xù)進行7天居家健康監(jiān)測”。

  在核酸基礎上增加抗原檢測作為補充

  方案提出,在核酸檢測基礎上,增加抗原檢測作為補充,進一步提高病例早發(fā)現(xiàn)能力。國家衛(wèi)生健康委相關負責人強調,抗原陽性一定要閉環(huán)銜接至核酸檢測,抗原陽性結果可用于對疑似人群的早期分流和快速管理,不能替代核酸檢測以確定被檢測者是否感染新冠。

  國家衛(wèi)生健康委臨床檢驗中心副主任 李金明:抗原檢測的特異性做的好的試劑可以達到99%,但是核酸檢測在方法學上的特異性是100%,所以核酸檢測一直是確定新冠感染的一個依據(jù)、一個“金標準”,所以抗原檢測不能替代核酸檢測。當抗原檢測是陽性的時候,一定要拿核酸檢測去做確認;但是核酸檢測是陽性,不管你抗原檢測是陰性還是陽性,這個被檢者都要當做新冠感染者或者確診患者來采取措施。

[責任編輯:王思羽]
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