女子喝粥加“相思豆”險被毒死 醫(yī)生:系劇毒

　　原標(biāo)題:女子喝粥加兩顆“相思豆”差點被毒死,這劇毒物很多人戴手上

　　紅豆生南國,春來發(fā)幾枝。愿君多采擷,此物最相思。念著這首詩,要是手里再拿上一枝紅豆,清風(fēng)吹來,帶著鬢角的頭發(fā)飄起來,讓思緒飄往南國,那意境,別提多陶醉了。可是,最近杭州蕭山的一位姑娘卻差點因為這豆子丟了性命。

　　浙醫(yī)二院急診科前幾天來了一位年輕女性小美(化名),20歲左右,是個外地來蕭山工作的姑娘。據(jù)她自己介紹,當(dāng)天晚上喝粥時加了兩顆“相思豆”,聽朋友說是可以增強免疫力,自己看著覺得相思豆長得和紅豆、綠豆差不多,不會有什么問題,沒想到,吃完后覺得腹脹不適就趕緊來醫(yī)院急診科就診。

　　患者提供的相思豆

　　浙醫(yī)二院急診科盧驍醫(yī)生詢問病史后,確定為相思豆中毒,由于病例罕見,一時沒有診治經(jīng)驗。在匯報上級醫(yī)師及查閱文獻后,盧驍醫(yī)生得知該豆子為劇毒植物,并且無特殊解毒劑,靜脈注射致死劑量為體重每公斤0.01毫克,2盎司(1盎司≈28.35克)份量的種子可令馬匹喪命。一旦誤食(嚼碎2-3粒咽食),輕者可引起惡心、嘔吐、腹瀉、腸絞痛等癥狀,重者數(shù)日后可出現(xiàn)溶血、呼吸困難、發(fā)紺、脈搏細弱、心跳乏力等,甚者可因昏迷、呼吸循環(huán)衰竭、腎功能衰竭而死亡。

　　當(dāng)醫(yī)生追問小美是否咀嚼豆子,她當(dāng)時也無法回憶清楚;急診立即給予洗胃,導(dǎo)泄及補液對癥治療,急診室患者各項血液檢查結(jié)果都為正常,由于未能在糞便及洗胃液中找到排除的相思豆,小美被轉(zhuǎn)到急診重癥監(jiān)護室進一步監(jiān)護治療。如果相思豆在小美的胃腸道內(nèi)外殼破裂,可能導(dǎo)致她病情加重甚至死亡。面對一個如此年輕的患者,醫(yī)護人員也希望能夠早點找到完整的豆子,解除警報。萬幸的是到了入院第三天,醫(yī)護人員終于在小美的糞便中找到了那兩顆致命的豆子,外殼尚為完整,醫(yī)護人員懸著的心也放下了,再復(fù)查了相關(guān)指標(biāo)都為正常后,患者也死里逃生,平安出院。

　　長在樹上的相思豆

　　醫(yī)護人員此后又詳細查詢了相關(guān)文獻發(fā)現(xiàn):相思豆為豆科攀緣藤本植物,又名紅豆、相思子、愛情豆等。原產(chǎn)于印度尼西亞,現(xiàn)廣泛分布于熱帶和亞熱帶地區(qū),比如美國的夏威夷、弗羅里達州,非洲的埃塞俄比亞等,我國的廣東、廣西、云南等地區(qū)也有分布。應(yīng)與日常生活中食用的赤豆(紅小豆)區(qū)分開來。相思豆的葉、根、種子均含毒,以種子最毒。相思豆種子中含相思子毒蛋白,其含量約占種子2.8%-3.0%,并含相思子堿、海巴佛林、葫蘆巴堿及相思子酸等。相思子毒蛋白是一種劇毒性高分子蛋白毒素,成年人攝入致死劑量為5.0-7.0g/kg,已被列為潛在的重要毒素戰(zhàn)劑和生物恐怖病原之一。在非常低的濃度時這種蛋白毒素即可使紅細胞發(fā)生凝集和溶血反應(yīng),對黏膜有強烈刺激性,對其他細胞也具有細胞毒性作用。由于相思豆顏色艷麗,很多人把它串成手鏈作為工藝品出售,有報道制作工人在串手鏈時穿破相思豆外殼,同時扎破了自己的手指后中毒身亡。

　　國內(nèi)相思豆救治病案報道極少,由于無特效解毒劑,大量服用者短時間內(nèi)即死亡,少量服用者急救措施與普通毒物急救方案類似:清除毒物(洗胃、導(dǎo)泄)、保護消化道、保持臟器功能,并維持有效循環(huán)血量。隨著人們生活水平的日益提高,許多人會選擇中藥進補、食療,還有一些人會吃一些自己都說不上名字的植物,或一些稀奇古怪的食物,以及喝藥酒。但人們進行中藥進補,食療往往會忽視了它們的毒性,很可能沒有起到應(yīng)有治療效果,反而因此而中毒。浙醫(yī)二院急診科經(jīng)常會收治一些中藥、植物等中毒的患者,如烏頭堿、曼陀羅、馬兜鈴、甘草等,這些植物或者藥物中毒往往沒有特效解毒劑,并且毒性較大,甚至?xí)�短時間內(nèi)致命;有些為多種成分混合中毒,給治療帶來了很大的難度。

　　因此,醫(yī)生也提醒大家服用藥物時一定要遵照醫(yī)囑,切勿服用一些不知名的植物、藥物或者藥酒。誤服后需要即刻到醫(yī)院就診,以免錯過最佳治療時間。