明年底合規(guī)人員異地就醫(yī)直接結算 退休人員逐步納入

　　京華時報訊(記者趙鵬)昨天,人社部召開新聞吹風會,透露基本醫(yī)保跨省異地就醫(yī)住院費用直接結算將于2016年底啟動,2017年能夠解決異地安置退休人員的醫(yī)療費用直接結算。

　　對于基本醫(yī)保跨省異地就醫(yī)住院費用直接結算的進展,12月9日人社部、財政部聯(lián)合印發(fā)了《關于做好基本醫(yī)療跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算工作的通知》,明確了目標任務、基本原則、主要政策、結算模式、經(jīng)辦規(guī)程、部級平臺、省級平臺責任,還有信息系統(tǒng)的建設等一些重大問題。上周,國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)也通過了初步驗收。

　　這標志著這項工作從政策決策、系統(tǒng)建設正式轉向政策落實和系統(tǒng)部省對接試運行的這一階段。同時,人社部加強京津冀、上海、廣東等地方調度,督促今年各地必須要實現(xiàn)省內(nèi)的跨異地就醫(yī)醫(yī)保結算,并且與部級系統(tǒng)進行對接,做好準備。

　　有關部門這次確定的目標任務是2016年底基本實現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng),啟動跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結算工作。2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結算,年底擴大到符合轉診規(guī)定人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算。同時,結合本地戶籍和居住證制度改革,逐步將異地長期居住人員和常駐異地工作人員納入異地就醫(yī)住院費用直接結算的覆蓋范圍。

　　這次有關部門決定為參保人員提供方便便捷的結算服務,確保參保人員只需要支付按規(guī)定由個人承擔的住院醫(yī)療費用,其他費用由就醫(yī)地經(jīng)辦機構與定點醫(yī)療機構按協(xié)議約定審核后支付。這一政策將堅持先省內(nèi)后跨省,先住院后門診,先異地安置、后轉診轉院,先基本醫(yī)保后補充保險。結合各地信息系統(tǒng)建設的實際情況,優(yōu)先聯(lián)通異地就醫(yī)集中的地區(qū),全面推進直接結算工作。

　　下一步,人社部將做好培訓和部署落實工作,搭建部平臺經(jīng)辦環(huán)境,加快開展信息系統(tǒng)的部省對接和聯(lián)網(wǎng)調試,盡快開展試運行,按時完成這項任務。