美國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在嚴(yán)重問題（深度觀察）
美國(guó)國(guó)家科學(xué)、工程和醫(yī)學(xué)學(xué)院近日發(fā)布報(bào)告指出，美國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在嚴(yán)重問題，包括無效護(hù)理、人員配備不足和財(cái)務(wù)監(jiān)管混亂等，需要進(jìn)行廣泛的系統(tǒng)性改革。
報(bào)告指出，截至今年2月，美國(guó)已有14.9萬名養(yǎng)老院老人以及2200多名養(yǎng)老院工作人員死于新冠肺炎，“疫情暴露了美國(guó)養(yǎng)老院系統(tǒng)的失敗”。分析認(rèn)為，由于統(tǒng)計(jì)口徑不同，疫情期間美國(guó)養(yǎng)老院的死亡病例人數(shù)可能被大幅低估。據(jù)美國(guó)健康政策研究機(jī)構(gòu)凱澤家庭基金會(huì)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至今年1月底，美國(guó)養(yǎng)老院老人與工作人員死于新冠肺炎的人數(shù)超過20萬，美國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)里的新冠肺炎死亡病例至少占到美國(guó)總死亡病例的23%。
美聯(lián)社評(píng)論說，“新冠肺炎對(duì)美國(guó)最脆弱群體造成巨大災(zāi)難”，這一研究發(fā)現(xiàn)“發(fā)人深省，但并不令人驚訝”。養(yǎng)老院有大量老人死于新冠病毒，足以說明“美國(guó)養(yǎng)老院系統(tǒng)長(zhǎng)期存在不足”。
美國(guó)國(guó)家科學(xué)、工程和醫(yī)學(xué)學(xué)院網(wǎng)站指出，數(shù)十年來，美國(guó)養(yǎng)老院系統(tǒng)在確保護(hù)理質(zhì)量方面投入不足，資源配置、財(cái)務(wù)監(jiān)管缺乏問責(zé)。該報(bào)告撰寫委員會(huì)主任貝蒂·費(fèi)雷爾說，美國(guó)養(yǎng)老院系統(tǒng)的融資、交付、監(jiān)管的方式是“無效、低效、支離破碎和不可持續(xù)的”。費(fèi)雷爾將美國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在的問題稱為“真正的鬧劇”。她說：“公眾最關(guān)心的就是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)在許多人擔(dān)心他們的家人住到養(yǎng)老院是否得到恰當(dāng)?shù)恼疹櫋！?/p>
《今日美國(guó)報(bào)》報(bào)道說，在一次疫情高峰之中，位于印第安納州科科莫市的一個(gè)養(yǎng)老院有88名老人感染新冠肺炎，其中29人死亡。一名護(hù)士助理回憶說：“養(yǎng)老院里生病的老人在不停呼救，卻得不到及時(shí)回應(yīng)。”數(shù)月來，“安全漏洞一直在上演”。
“美國(guó)的長(zhǎng)期護(hù)理系統(tǒng)已經(jīng)崩潰。”《科學(xué)美國(guó)人》雜志指出了問題的關(guān)鍵，美國(guó)大多數(shù)養(yǎng)老院都是營(yíng)利性的，而私人公司通過資本運(yùn)作和兼并，把養(yǎng)老院里的老人當(dāng)做牟利工具。注冊(cè)護(hù)士助理在養(yǎng)老院提供大部分護(hù)理服務(wù)，平均時(shí)薪為14美元，低于全美助理護(hù)士平均時(shí)薪19.38美元。據(jù)美國(guó)一家護(hù)士助理網(wǎng)站統(tǒng)計(jì)，在養(yǎng)老院工作的護(hù)士助理平均每周工作32—40小時(shí)，按照三班倒或兩班倒，強(qiáng)大的工作壓力加上不成比例的薪水，令招聘并留住這些注冊(cè)護(hù)士助理成為一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。
根據(jù)《紐約時(shí)報(bào)》的一項(xiàng)調(diào)查，目前美國(guó)政府評(píng)估養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的制度主要是基于自行報(bào)告的數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)很容易被操縱，而獨(dú)立檢查往往無法發(fā)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量方面的嚴(yán)重違規(guī)行為。哈佛醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生保健政策教授戴維·格拉博夫斯基說：“這不僅僅是一個(gè)行為不良者的問題，這是系統(tǒng)出了問題。”
（本報(bào)華盛頓電 本報(bào)記者 李志偉）
《 人民日?qǐng)?bào) 》（ 2022年04月25日 16 版）
