謹(jǐn)慎對待大病醫(yī)療保險金征個稅

　　國家稅務(wù)總局納稅服務(wù)司2月4日表示,按照規(guī)定,個人繳納的大病醫(yī)療保險金不能在個人所得稅稅前扣除,須繳個稅。該部門表示,大病醫(yī)療保險金不屬于個人所得稅法實施條例里列舉的基本保險類,由于目前未有相應(yīng)的政策規(guī)定,因此不允許在個人所得稅前扣除,需要并入個人當(dāng)期的工資、薪金收入,計征個稅(2月5日《新京報》)。

　　這是繼“加班稅”、“月餅稅”、“房產(chǎn)證加名稅”之后,又一引起社會廣泛爭議和質(zhì)疑的稅收行為。之所以被質(zhì)疑,主要是因為大病對于普通老百姓來說是一個沉重的負(fù)擔(dān),而稅務(wù)部門對大病醫(yī)療保險金征個稅,等于是進(jìn)一步加重了老百姓的負(fù)擔(dān)。盡管對大病醫(yī)療保險金所扣的稅很少,但對老百姓而言這是救命錢,稅務(wù)部門每扣一分錢,都是在增加公眾的稅負(fù)痛苦指數(shù)。

　　在筆者看來,不該對大病醫(yī)療保險金征收個稅。其一,計征個稅的法律依據(jù)不足。眾所周知,任何征稅行為必須遵守“稅收法定”原則。稅務(wù)部門之所以認(rèn)為大病醫(yī)療保險金須繳個稅,其依據(jù)是個人所得稅法實施條例第二十五條規(guī)定。但要看到,該條規(guī)定只是明確社保不繳個稅,并沒有明確大病醫(yī)療保險金須繳個稅。也就是說,由于沒有相應(yīng)規(guī)定,對大病醫(yī)療保險金征個稅沒有法律依據(jù)。

　　其二,大病醫(yī)療保險金是救命錢,計征個稅等于是從救命錢上“拔毛”。去年8月,由國務(wù)院牽頭、多部門會簽的《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險的指導(dǎo)意見》,目的是要切實解決人民群眾因病致貧、因病返貧的突出問題。今年1月,肺癌、胃癌等20種疾病全部納入農(nóng)村大病保障范疇。這樣的政策安排是為老百姓減負(fù),而對大病醫(yī)療保險金計征個稅,則是增加老百姓負(fù)擔(dān),逆向而行。

　　其三,對大病醫(yī)療保險金計征個稅不符合稅改方向。由于我國宏觀稅負(fù)偏高,財政及稅收增長過快,不僅增加了老百姓負(fù)擔(dān),而且制約著經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整。為此,最近幾年不僅提高了個稅起征點以減輕稅負(fù),而且結(jié)構(gòu)性減稅一直在進(jìn)行。可見,我們的稅改圍繞著降低宏觀稅負(fù)。如果在減稅的同時,還在想方設(shè)法多征稅,我們的稅改之路就讓人有些難以理解了。

　　而且,我們有必要回味一下一般征稅的目的和作用:組織財政收入、配置資源、調(diào)節(jié)需求總量、調(diào)節(jié)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、調(diào)節(jié)收入分配、保護(hù)國家權(quán)益、監(jiān)督經(jīng)濟(jì)活動等。顯然,對大病醫(yī)療保險金征個稅達(dá)不到其他目的,只能組織財政收入。但我們要看到,即使是在經(jīng)濟(jì)低迷的2012年,全國財政收入同比增幅高達(dá)12.8%,而在2011年更高達(dá)24.8%。財政收入遠(yuǎn)高于居民實際收入增長,財政收入如此快速增長,還要與老百姓在救命錢上爭利嗎?

　　事實上,無論是“加班稅”、“月餅稅”,還是對大病醫(yī)療保險金征稅,所引發(fā)的爭議和質(zhì)疑,本質(zhì)上都是公眾對于稅收產(chǎn)生一種焦慮感。這種焦慮感一方面源自老百姓認(rèn)為宏觀稅負(fù)過高,另一方面,減稅本身比較慢,但各種名目的稅收不斷冒出。而且,由于稅收支出透明度不夠,有時候在為很多權(quán)力部門的“三公”經(jīng)費埋單。

　　2011年,南京率先出臺的“房產(chǎn)證加名征稅”新政策曾引起廣泛爭議和質(zhì)疑。最終,財政部、國稅總局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于房屋土地權(quán)屬由夫妻一方所有變更為夫妻雙方共有契稅政策的通知》,明確房產(chǎn)加名不征稅。希望有關(guān)部門像對待“房產(chǎn)證加名稅”一樣,謹(jǐn)慎對待大病醫(yī)療保險金征個稅——最好不征稅。