讓大病患者不再絕望

時間:2011-07-07 13:36　　　來源：人民日報

　　不久前，山東一名農婦因不堪承受丈夫尿毒癥的透析費用，捐出一顆腎臟給丈夫。盡管如此，家庭因病已欠下巨額債務，陷入困境。

　　這個故事之所以引起了媒體的關注，主要是因為農婦家庭的命運具有典型意義。她家的治病經歷，暴露了國內大病醫(yī)療救助中的薄弱環(huán)節(jié)。

　　在我國，很多貧困患者的問題都是靠媒體關注得到解決，而不是靠常態(tài)化的救助制度。我國基本醫(yī)療保障制度由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療三大塊組成，覆蓋了12.7億城鄉(xiāng)居民，是世界上覆蓋人口最多的醫(yī)保網。然而，由于我國總體的經濟社會發(fā)展水平不高，醫(yī)療保障制度遵循的是廣覆蓋、低水平、可持續(xù)的原則。這種制度的設計表明，在現(xiàn)階段，注定有一些人群的醫(yī)療需求不能很好地得到滿足，如部分流動人口、貧困人口等。很多人因為掏不起自付部分，沒有參加基本醫(yī)療保險，患了大病無法報銷，導致整個家庭因病致貧、返貧。

　　基本醫(yī)療保險保障的是小病，大病需要救助制度。大病救助制度是一個國家對國民提供的基本醫(yī)療保障之外的第二條底線。近年來我國主要疾病已經轉換為腫瘤、心腦血管等慢性疾病，看病費用也日趨上漲。大病救助制度的建立迫在眉睫。

　　醫(yī)改實施兩年多來，我國對基本醫(yī)療保障的建設力度之大，達到了空前的地步。中央財政從2008年開始，已累計投入2300億元用于建設醫(yī)保網，這是醫(yī)改資金中投入最大的一筆。今年，政府投入的新農合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的人均標準提高到每年200元，農村兒童白血病、先心病大病救助全面啟動，農村婦女“兩癌”篩查啟動，今后大病救助的范圍還會不斷擴大，各地的救助額度也在不斷提高。

　　從各國經驗來看，醫(yī)保制度設計應與國家的財力水平相匹配。鑒于我國人均收入水平不斷提高、全民醫(yī)保已近在咫尺，建立大病救助的長效機制正是一個大好時機。一方面，政府應繼續(xù)加大公共財政對醫(yī)保、大病救助的投入，盡快形成部門之間的協(xié)調配合機制，同時發(fā)動社會各界形成互助，鼓勵商業(yè)保險介入救助。另一方面，把公共衛(wèi)生服務延伸到流動人口，盡快覆蓋全體人群，讓他們進入健康管理服務的基本網絡，把疾病控制的關口前移，從而減少這類事件的發(fā)生。

　　據悉，國家有關部門已有計劃要將尿毒癥列入大病救助范疇，并先救助農村貧困家庭的患病人群。這對那些貧困家庭的大病人群來說，無疑是一個福音。（李紅梅）

編輯:張潔