“小處方”能否具備示范效應(yīng)？
據(jù)新華社報(bào)道，河南省洛陽市婦女兒童保健中心兒科醫(yī)生毋劍梅，在工作中常年堅(jiān)持開“小處方”， 經(jīng)常用幾角錢、幾元錢的小處方治好患兒的病。因此擁有大量忠誠的“爸媽粉絲”，成為洛陽很多家庭的“編外成員”。
能夠獲得患者這樣的認(rèn)可，作為一名醫(yī)生，無疑是巨大的成功。因?yàn)椤敖皙?jiǎng)銀獎(jiǎng)，不如老百姓的夸獎(jiǎng)；金杯銀杯，不如老百姓的口碑”。從這個(gè)角度上說，還有什么比患者認(rèn)可更高的榮譽(yù)呢？
但一個(gè)不容忽視的問題是，盡管毋劍梅醫(yī)生獲得了好評(píng)，但這更像是一次個(gè)人的勝利，而不是制度建設(shè)的結(jié)果。因?yàn)樵诮邮苡浾卟稍L時(shí)，她曾反問記者這樣一個(gè)問題：“醫(yī)院是需要一萬元錢治好病的醫(yī)生，還是需要一百元錢就能治好病的醫(yī)生？”這個(gè)問題至少說明，對(duì)于像她這樣的“小處方”的醫(yī)生，和多數(shù)醫(yī)院的管理理念是不大合拍的。
醫(yī)藥改革以來，醫(yī)生面臨的一個(gè)最大困惑就是如何在效益和服務(wù)質(zhì)量之間尋找平衡。因?yàn)閷?duì)醫(yī)院實(shí)施類似企業(yè)化的管理，讓醫(yī)生不得不面對(duì)利益最大化的問題，如何讓患者多花錢，讓醫(yī)院獲得更多的效益，成為大多數(shù)醫(yī)院不能不面對(duì)的現(xiàn)實(shí)，一個(gè)醫(yī)生如果不能給醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)利益，就很難在醫(yī)院找到一塊適合自己的地方。
正是因?yàn)檫@一現(xiàn)象的存在，才導(dǎo)致這些年患者的醫(yī)療花費(fèi)不斷上漲，在我國醫(yī)療投入不斷增大的情況下，患者“看病貴”的問題始終未能得到明顯緩解，因?yàn)閲以黾拥哪切┩度耄苋菀自卺t(yī)院的“大處方”中消解于無形。
雖然，毋劍梅的成功帶有很大的偶然性，即便是在她所在的醫(yī)院也還未能普及開來。但這樣的成功還是具有很大的示范效應(yīng)，她成功的向社會(huì)傳遞出了這樣的信息——究竟什么樣的醫(yī)生才是患者最需要、最喜歡的醫(yī)生。如何更換我們的醫(yī)療評(píng)價(jià)體系，讓“小處方”的醫(yī)生不但在制度外大受歡迎，也能在制度內(nèi)得到認(rèn)可，如此，才能讓更多的毋劍梅出現(xiàn)。(鄭山海)
