急診病人找床位要靠運氣？

　　“急診女超人”于鶯在微博上發布了這樣一條信息：一名意識不清的患者，輾轉了幾家醫院，都因為急診沒床而被迫轉院，最后好容易被120送到了協和醫院急診，仍然面臨沒床沒設備，提出讓他們轉送別家，“120告訴我，到這里已是第五家，都沒床。看著家屬欲哭無淚的臉，心理防線頓時倒塌！”

　　全市急救資源不聯網，病人找床只能憑運氣。造成這種狀況有以下幾點原因：一，急診不設門檻，一些普通病患占據了大量急診資源；二，各綜合醫院都設有急診科，但各家醫院急診的技術水平千差萬別，有的看不了腦出血，有的治不了急性心肌梗塞。還有的醫院急診就是頭疼腦熱患者的集中區，真正來了重病人，卻騰不出人手和設備來認真對待；三，急診沒有一個合理的分流措施，導致很多不適合再留在急診科的病患繼續占據急診資源；四，管理部門沒有整合資源，建立一個系統的急救平臺。

　　在很多發達國家，對急診資源都實施統籌管理。這些國家一般不讓所有的綜合性醫院都設立急診科。而是根據地域情況，對急診資源進行區域布局，在一定的范圍內(方圓5-15公里)只指定一家有一定水準的綜合性醫院設立急診科，承擔所轄區域的所有急診工作，不但保證了急診的基本質量和技術水平，而且要求急診有很好的分流措施，以保證所有到急診的患者，在4個小時之內，要么送入專科病房，要么回家等待看專科門診，保證急診病人不堆積，隨時為需要的患者做好準備。

　　而且，在很多國家，急救體系還十分重視信息的及時傳遞，多數時候，急救病人在送往醫院途中，其相關信息就已經在尋呼平臺、急救車和醫院急診科聯網。急救車可以有目的地把病人送往有床位、有救治能力的醫院，醫院急診科也能為急救人員實施搶救提前做好準備。

　　當下，除了醫院應該規范急診的門檻，將急診病人及時進行分流外，管理部門也應該統籌整合資源，建立急救資源聯網體系，改變當前各個醫院急診各自為戰的局面，最好按區域建立專門的急救中心。否則病人的急診之行，恐怕就改不了撞運氣的悲哀。(鄭山海 醫生)