廉價(jià)藥頻頻斷貨根源在“以藥養(yǎng)醫(yī)”

　　近段時(shí)間，有南寧的甲亢患者在微信群上發(fā)出求助信息，聲稱(chēng)治療甲亢最常用的藥物“他巴唑”幾乎絕跡。記者走訪(fǎng)南寧多家醫(yī)院和藥店，得知這種廉價(jià)的國(guó)產(chǎn)藥確實(shí)已斷貨，患者只能用貴10多倍的進(jìn)口藥替代。（7月4日《南國(guó)早報(bào)》）

　　廉價(jià)藥斷貨甚至退出市場(chǎng)，都早已不是新聞。為啥會(huì)頻頻出現(xiàn)這種情況，根源在“以藥養(yǎng)醫(yī)”。

　　上世紀(jì)50年代，為了促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展，國(guó)家出臺(tái)了一項(xiàng)政策——公立醫(yī)院賣(mài)藥加成15%，就是人們說(shuō)的“以藥養(yǎng)醫(yī)”。這一政策在當(dāng)時(shí)起到了積極作用，一運(yùn)行就是半個(gè)多世紀(jì)。

　　隨著時(shí)代發(fā)展，“以藥養(yǎng)醫(yī)”帶來(lái)的弊端逐漸顯現(xiàn)，藥品成了醫(yī)院和醫(yī)生謀利的工具。廉價(jià)藥本身就很廉價(jià)，醫(yī)院和醫(yī)生在賣(mài)藥上幾乎無(wú)利可圖，所以干脆少進(jìn)或不進(jìn)廉價(jià)藥。且不說(shuō)藥品生產(chǎn)廠(chǎng)家是否愿意生產(chǎn)廉價(jià)藥，縱然有廉價(jià)藥，但醫(yī)院不進(jìn)貨，也會(huì)導(dǎo)致患者沒(méi)有廉價(jià)藥可用。如此一來(lái)，廉價(jià)藥頻頻斷貨也就在情理之中了。

　　“以藥養(yǎng)醫(yī)”與公立醫(yī)院的公益性質(zhì)背道而馳，與白衣天使救死扶傷的天職格格不入，改革醫(yī)藥衛(wèi)生體制成為百姓的強(qiáng)烈呼聲，也成為時(shí)代的一種必然。根治“以藥養(yǎng)醫(yī)”，關(guān)鍵在“醫(yī)藥分開(kāi)”。“醫(yī)藥分開(kāi)”的實(shí)質(zhì)，就是讓醫(yī)院和醫(yī)生憑技術(shù)和服務(wù)“吃飯”，讓醫(yī)務(wù)人員的收入與其技術(shù)、能力、水平、職稱(chēng)、勞動(dòng)時(shí)間等掛鉤，而不是與藥品加成、“大處方”等掛鉤。

　　醫(yī)院要發(fā)展，醫(yī)生也要生存，實(shí)施“醫(yī)藥分開(kāi)”后，必須解決好相關(guān)問(wèn)題。第一，醫(yī)院收入虧空補(bǔ)償要及時(shí)跟進(jìn)，包括基本建設(shè)、大型設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、政策性虧損、承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)，以及保障政府指定的緊急救治、救災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊和支援社區(qū)等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。第二，要建立合理的醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，使其能夠充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)的價(jià)值，把醫(yī)務(wù)工作者“按勞取酬”真正落實(shí)到位。（中國(guó)臺(tái)灣網(wǎng)網(wǎng)友 毛開(kāi)云）

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