小病到大醫(yī)院看,不光變貴還可能被拒?為落實分級醫(yī)療,臺灣“衛(wèi)福部”正計劃推出新政策——未經(jīng)轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院看病要漲價,還將限制大醫(yī)院看輕癥病患的數(shù)量。

　　據(jù)臺灣《中國時報》13日報道,臺灣醫(yī)學(xué)會12日舉辦學(xué)術(shù)研討會,臺“衛(wèi)福部長”林奏延當(dāng)天表示,許多醫(yī)學(xué)中心門診、急診人滿為患,顯示臺灣分級醫(yī)療有待加強。“衛(wèi)福部”提出,明年起未經(jīng)轉(zhuǎn)診至醫(yī)學(xué)中心看病,門診部分負(fù)擔(dān)由現(xiàn)行360元漲至420元。急診檢傷3到5級的輕癥病患,則由450元調(diào)為550元。考慮夜間就醫(yī)不便,夜間12時到隔日清晨6時急診,部分負(fù)擔(dān)仍維持450元。整體下來,推估每年民眾會多付10億元。

　　醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)院若收治太多輕癥病人,也可能變相被懲罰。林奏延稱,未來醫(yī)學(xué)中心與區(qū)域醫(yī)院輕癥照顧服務(wù)量,不得超過今年的八成,且會加強取締部分醫(yī)院用交通車沿街載客、攬客的行為,但同時也鼓勵大醫(yī)院多看重癥病患,將編列60億元調(diào)高醫(yī)院重癥支付的標(biāo)準(zhǔn)。

　　對于輕癥的定義,臺“健保署副署長”蔡淑鈴說,上呼吸道感染、感冒、一般皮膚病或外傷等都屬于輕癥,但詳細(xì)的界定還要再討論。

　　臺灣區(qū)域醫(yī)院協(xié)會常務(wù)理事侯明鋒說,分級醫(yī)療方向雖對,但執(zhí)行如何落實成問題,即使只是感冒,病人也覺得自己很嚴(yán)重,要到大醫(yī)院看才會好,民眾若不根本 改變就醫(yī)習(xí)慣,很難落實醫(yī)療分級。有糖尿病史的沈先生固定到一家醫(yī)學(xué)中心看病,他對《中國時報》說,糖尿病可能出現(xiàn)不少并發(fā)癥,以他為例,若出現(xiàn)視力模 糊,可能是前晚沒睡好,也可能是糖尿病引起的眼病變,他無法判斷自己是輕癥還是重癥,如果就醫(yī)被拒絕,疾病惡化,誰該負(fù)責(zé)?(魏允平)