昨日錢江晚報(bào)記者刷到一條醫(yī)生的朋友圈，不禁為醫(yī)者仁心所感動(dòng)。發(fā)消息的是浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院的神經(jīng)外科沈志鵬副主任醫(yī)師。

　　杭州11歲女孩做作業(yè)時(shí)，被同學(xué)手中玩耍的飛鏢扎中大腦。沈醫(yī)生要為她手術(shù)，手術(shù)的方法讓他思量又思量，鼓足勇氣，反復(fù)說(shuō)服家長(zhǎng)達(dá)成一致，最終這一嚴(yán)重意外，沒(méi)有導(dǎo)致女孩開(kāi)顱這樣嚴(yán)重的身體傷害——當(dāng)晚，扎進(jìn)大腦的飛鏢順利取出，女孩暫無(wú)生命危險(xiǎn)。

　　闖禍的飛鏢哪里來(lái)的？昨天傍晚，錢報(bào)記者走訪了杭州下城區(qū)的4所小學(xué)，發(fā)現(xiàn)有的校門口已賣斷貨。

　　救治方法如何選擇

　　醫(yī)生很糾結(jié)

　　發(fā)生意外的11歲女孩芳芳，于6月7日下午5、6點(diǎn)左右，由父母送入醫(yī)院急診室，在場(chǎng)的醫(yī)生護(hù)士們見(jiàn)狀都吃了一驚：她左邊頭頂，牢牢地插著一個(gè)金屬質(zhì)感的四角飛鏢！

　　芳芳的爸爸著急地告訴醫(yī)生，女兒在教室寫(xiě)作業(yè)，幾個(gè)同學(xué)在玩這個(gè)飛鏢，沒(méi)想到飛鏢嗖地一聲飛過(guò)來(lái)，插進(jìn)了她的腦袋。

　　到達(dá)醫(yī)院時(shí)，小女孩不哭不鬧的，特別乖巧。但爸爸媽媽已經(jīng)急成了熱鍋上的螞蟻。

　　需要手術(shù)，急診科醫(yī)生馬上聯(lián)系神經(jīng)外科沈志鵬副主任醫(yī)師。 CT片子顯示，飛鏢已經(jīng)穿透了顱骨，但由于存在偽影，無(wú)法判斷它是否插入了腦實(shí)質(zhì)。

　　如何手術(shù)？讓沈志鵬醫(yī)生十分糾結(jié)。

　　當(dāng)晚沈醫(yī)生在自己的朋友圈中寫(xiě)道——

　　取過(guò)毛線針，取過(guò)剪刀，取過(guò)筷子，也取過(guò)玩具……但是今天這個(gè)取得最糾結(jié)。反反復(fù)復(fù)，認(rèn)認(rèn)真真研究了一下，認(rèn)為飛鏢插入顱骨的深度損傷腦實(shí)質(zhì)的可能性不大。希望以最小的切口，達(dá)到取出異物，以及消毒清創(chuàng)的目的。但是家屬卻堅(jiān)持要全麻，開(kāi)顱手術(shù)確保看清楚腦子有沒(méi)有損傷。按照一般原則，家屬要求這樣子，開(kāi)個(gè)顱還不是小菜一碟。但是還得氣管插管全麻，擴(kuò)大10倍的創(chuàng)面，鋸開(kāi)顱骨，這種損傷確是實(shí)實(shí)在在……坐在臺(tái)上真是糾結(jié)。感謝麻醉一蕾姐姐和巡回凱麗mm的鼓勵(lì)和支持，其中一句話讓我堅(jiān)定了決心：“家屬不理解，但是小孩子應(yīng)該會(huì)感謝你的。”

　　我的選擇應(yīng)該基于患兒利益的最大化。于是鼓足勇氣，苦口婆心，再和家屬溝通，直到最后說(shuō)了一句：如果是我孩子，我應(yīng)該不會(huì)選擇再開(kāi)顱手術(shù)……終于家屬認(rèn)同了我的看法。

　　一直以來(lái)，醫(yī)患之間總是存在一些問(wèn)題，我覺(jué)得主要包括兩個(gè)方面：

　　1，雙方對(duì)醫(yī)學(xué)的認(rèn)知存在較大差異。

　　2，人與人的信任感不足。我沒(méi)有能力去保證我的決定能夠百分百確保患兒一定能夠順利，但是我想我應(yīng)該努力盡可能維護(hù)患兒的權(quán)利，哪怕需要我付出那么一些風(fēng)險(xiǎn)……希望接下去的一切能夠如我所愿，順順利利，平平安安。

　　局部麻醉取出飛鏢

　　幸好未傷到腦實(shí)質(zhì)

　　手術(shù)從晚上十點(diǎn)左右開(kāi)始，進(jìn)行了將近一個(gè)小時(shí)，飛鏢被順利取出。

　　果然，正如沈醫(yī)生事先預(yù)測(cè)的那樣，飛鏢插入頭皮約2厘米，插入顱骨約1厘米，但沒(méi)有傷害到腦實(shí)質(zhì)。

　　原因是飛鏢被大腦的硬腦膜“頂”住了。大腦表面有一層軟腦膜，它外面那層緊貼顱骨的就是腦硬膜。“這真是不幸中的萬(wàn)幸，”沈志鵬醫(yī)生說(shuō)。

　　手術(shù)后，芳芳又做了頭部磁共振，顯示硬膜外有少量積液。沈志鵬醫(yī)生說(shuō)，目前小姑娘情況還不錯(cuò)，但還需要住院觀察幾天，主要防止細(xì)菌感染，以免造成骨髓炎、化膿性腦膜炎等情況。

　　取出來(lái)的飛鏢有四個(gè)鋒利的角，由金屬制成，掂起來(lái)挺重的。醫(yī)生拿皮尺量了一下，每個(gè)角將近有五厘米那么長(zhǎng)。

　　校門口的文具店

　　有些玩具也不安全

　　那么，傷到芳芳的這個(gè)飛鏢，為什么孩子會(huì)在學(xué)校里玩？

　　這個(gè)飛鏢，出自著名的日本動(dòng)畫(huà)片《火隱忍者》，漫畫(huà)家岸本齊史的代表作，作品于1999年開(kāi)始在《周刊少年JUMP》上連載，2015年2月完結(jié)。

　　故事設(shè)定在一個(gè)忍者的世界，忍者都擁有各種武器。因?yàn)楹苁?0后、00后們的歡迎，在漫畫(huà)連載完結(jié)時(shí)，社交網(wǎng)絡(luò)上一度有人發(fā)文懷念。

　　而傷害芳芳的這個(gè)飛鏢，模仿的是漫畫(huà)主角漩渦鳴人曾經(jīng)使用過(guò)的飛鏢——風(fēng)魔手里劍。

　　昨天傍晚，錢報(bào)記者走訪了杭州下城區(qū)的4所小學(xué)。

　　天水小學(xué)門口，有一家“晨光文具”，進(jìn)門后記者以為家里小朋友要玩為理由，問(wèn)老板有沒(méi)有金屬飛鏢，還給出了圖示。

　　老板搖搖頭說(shuō)沒(méi)有，但是推薦了同樣是金屬做的道具刀，款式還蠻多的。

　　基本上都是最近大火的手游《王者榮耀》中英雄的同款武器仿制品，長(zhǎng)短不一，最長(zhǎng)的超過(guò)20厘米，最重的是模仿大喬的武器，一根桿子上連著一顆鵪鶉蛋大小的鐵球，大概有200g左右。這些玩具的價(jià)格大多在25~35元左右。產(chǎn)地是廣州省汕頭市，表明的類目是“合金模型玩具”，適合年齡：3歲以上。但并沒(méi)有看到類似在空曠場(chǎng)地或者成年人監(jiān)管下玩耍的提醒字樣。

　　錢報(bào)記者現(xiàn)場(chǎng)實(shí)測(cè)了一下，刀劍類的雖然沒(méi)有開(kāi)刃，把三五張紙疊在一起，裁開(kāi)是完全沒(méi)有問(wèn)題，而輕揮鐵球打在手上，成年人也有明顯痛感。

　　隨后錢報(bào)記者又來(lái)到長(zhǎng)壽橋小學(xué)和文龍巷小學(xué)，這兩所小學(xué)門口200米范圍內(nèi)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)類似的文具店，也沒(méi)看到危險(xiǎn)類玩具。但在青藍(lán)小學(xué)門口的金海文具店，店主看到錢報(bào)記者出示的圖片后表示，他們店里已經(jīng)賣斷貨了，最快下周才能有補(bǔ)，但也不一定會(huì)到貨。他推薦了另一款類似的飛鏢玩具。

　　這款由兩個(gè)一長(zhǎng)一短飛鏢組成的，是《王者榮耀》里人氣角色荊軻的武器，長(zhǎng)約18厘米。

　　雖然沒(méi)有開(kāi)刃，但兩端非常尖銳，刺在手上有明顯痛感。從5厘米的高度落下，直接就扎進(jìn)紙杯，如果小朋友彼此間互相丟著玩，后果不堪設(shè)想。

　　錢報(bào)記者向這位店主了解到，扎傷芳芳的這種“火隱忍者”的飛鏢，是最近一段時(shí)間流行起來(lái)的，《王者榮耀》上的道具已經(jīng)有點(diǎn)過(guò)時(shí)了，但如果買不到《火影忍者》，也會(huì)有小朋友退而求其次。

　　而店主猜測(cè)，為什么“放棄”刀劍選擇“飛鏢”，可能是因?yàn)檫@種拿起來(lái)更為輕薄，丟起來(lái)更容易，看上去也更酷，甚至只要在水泥地上“打磨”幾下，就能造成類似開(kāi)刃的效果，所以賣到脫銷。

　　當(dāng)被問(wèn)及有沒(méi)想過(guò)，小朋友這樣丟來(lái)丟去會(huì)造成危險(xiǎn)時(shí)，店主表示，他賣了這么多，但沒(méi)聽(tīng)說(shuō)有出事的。

　　這類具有潛在傷害可能的高仿真金屬玩具，肆無(wú)忌憚地在小學(xué)生中流通，安全隱患不可謂不大，但也許只有當(dāng)芳芳這樣的悲劇發(fā)生后，家長(zhǎng)和老師才會(huì)意識(shí)到問(wèn)題。

　　希望有關(guān)部門看到報(bào)道，能好好查一下這些所謂“玩具”。（本報(bào)記者 張冰清 本報(bào)通訊員 王雪飛 姜周）