不久前,本報記者在東京品川區的平塚橋老人之家采訪時,巧遇了一場特殊的生日派對。50多位老人在護理員的帶領下,為一位老太太唱起了生日快樂歌。這些老人都是該老人之家日托中心的會員。

　　平塚橋老人之家是去年新開張的一家綜合養老設施,由品川區政府出資建成后交給民間養老機構三德會經營,即所謂的“公建民營”。三德會經營養老機構已經有35年歷史,理事長內野滋雄告訴記者,隨著日本老齡化程度不斷提高,傳統寄宿型養老院不僅成本高昂,而且不能滿足日益多樣化的養老需求。日本厚生勞動省提出構筑“地區綜合照料體系”,各級政府劃分范圍,在30分鐘通行半徑內設置“地區綜合照料支援中心”。除了寄宿式養老服務,還提供上門護理、日托和日常生活支援等居家養老服務。日常生活支援服務包括日常巡診、24小時呼叫系統安全確認、配餐和購物協助等。

　　長期從事養老問題研究的日本中央大學經濟研究所客座研究員陳茗告訴本報記者,地區綜合照料支援中心把養老重心從原來的護理轉移到預防和日常生活照料上來,并且調動社區內志愿者、醫院、民間企業、行業協會和居民共同參與。中心配有專門的健康管理師,會對需要服務的老人進行一對一評估,制定支援方案。

　　平塚橋老人之家日托中心接收那些想要享受家庭生活,但又需要部分護理和照顧的老人。每天早晨,日托中心會派車上門把老人接到中心,參加各類興趣和健康活動。中午老人們在食堂吃完飯,到傍晚再由工作人員送回家。

　　日本建立了護理保險制度,規定40歲以上的職工必須強制加入。日托中心的大部分費用由護理保險支出。不過,日本政府也希望通過民間企業托管等方式購買市場服務,以提高效率和降低費用。據厚生省統計,至2012年,日本全國4328所地區綜合照料支援中心中的七成由公共部門委托民間機構運營。

　　“讓所有老年人盡可能有尊嚴地自立生活”和“老齡化問題由全社會共同面對”是日本養老事業的兩大目標。加強代際之間的交流是提高養老質量的重要手段。據相關機構對近17萬高齡老人的調查顯示,志愿者、體育和興趣團體等活動較活躍的地區,老年癡呆癥及老人摔倒的比例相對較小。平塚橋老人之家里經常有志愿者參加陪護。而三德會托管的另一家老人中心索性就和中學設在同一幢大樓里,讓代際間的交流更加便利。

　　日本的養老輔助用品開發也領先世界。陳茗告訴記者,日本養老設施的細節設計十分人性化。廁所、過道都較普通建筑寬大,以方便輪椅通行。平塚橋老人之家的工作人員向記者展示了專用配餐車:一個看似普通的碗柜被隔成十幾格,每格又分成兩邊,一邊用于飯菜保溫,一邊用于酸奶等冷藏。而另一輛類似吊椅的代步車,可以幫助行動不便的老人在宿舍和浴室等不同場所間移動,同時大大減輕了護理人員的工作強度。(記者 田 泓)