工傷保險(xiǎn)不僅與勞動(dòng)者的切身利益相關(guān)，還關(guān)乎著企業(yè)的效益和經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，你了解工傷保險(xiǎn)嗎？身邊是否發(fā)生過(guò)被侵權(quán)的情況呢？
繳納工傷保險(xiǎn)具有強(qiáng)制性
陳某在某公司擔(dān)任司機(jī)，入職后公司給他投保了人身意外傷害保險(xiǎn)和附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)，期限一年，但未給其繳納工傷保險(xiǎn)。后陳某出車時(shí)發(fā)生交通事故死亡，勞動(dòng)部門(mén)認(rèn)定為工傷，保險(xiǎn)公司給付其母金某保險(xiǎn)金30萬(wàn)元，金某則提出要求單位另支付工傷保險(xiǎn)25萬(wàn)元。
法官說(shuō)法工傷保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)，屬于國(guó)家強(qiáng)制性保險(xiǎn)。《工傷保險(xiǎn)條例》第62條規(guī)定，依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。人身意外傷害保險(xiǎn)和附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)屬于商業(yè)保險(xiǎn)，自愿投保，國(guó)家提倡單位為職工上商業(yè)保險(xiǎn)，但不強(qiáng)制。
以上兩種保險(xiǎn)性質(zhì)不同，可同時(shí)并存。如果發(fā)生工傷了，勞動(dòng)者一方面獲得商業(yè)保險(xiǎn)的賠償，同時(shí)還可享受工傷保險(xiǎn)待遇。
工傷認(rèn)定申請(qǐng)要及時(shí)
崔某1985年在工作期間負(fù)傷，公司出具了確認(rèn)他因工負(fù)傷的證明。2007年，崔某向勞動(dòng)部門(mén)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，勞動(dòng)部門(mén)以超出工傷認(rèn)定時(shí)效為由，不予受理。2010年崔某起訴要求享受工傷待遇。法院認(rèn)為因工傷殘等級(jí)鑒定的前提是被認(rèn)定為工傷，而崔某目前并未被認(rèn)定為工傷，無(wú)法進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。對(duì)于崔某的損失，可另行主張人身?yè)p害賠償之訴。
法官說(shuō)法根據(jù)《工傷認(rèn)定辦法》的相關(guān)規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)在職工發(fā)生事故傷害的30日內(nèi)，提起工傷認(rèn)定申請(qǐng)；如果用人單位怠于行使申請(qǐng)權(quán)，受傷害職工或者近親屬有權(quán)在事故傷害發(fā)生之日起一年內(nèi)提起工傷認(rèn)定申請(qǐng)。逾期不進(jìn)行工傷認(rèn)定申請(qǐng)，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)無(wú)權(quán)再進(jìn)行工傷認(rèn)定。
勞動(dòng)者喪失工傷待遇請(qǐng)求權(quán)，只能通過(guò)人身?yè)p害賠償?shù)韧緩将@得救濟(jì)。工傷待遇法律救濟(jì)與人身?yè)p害賠償法律救濟(jì)屬于不同的救濟(jì)途徑。工傷待遇屬勞動(dòng)法的調(diào)整范圍，只要認(rèn)定為工傷，法院將按照法律規(guī)定的項(xiàng)目和內(nèi)容對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行救濟(jì)，勞動(dòng)者的舉證責(zé)任較輕；而人身?yè)p害賠償屬于民法的調(diào)整范圍，被侵權(quán)者一般需要對(duì)侵權(quán)的構(gòu)成要件負(fù)有舉證責(zé)任。
需要提醒的是，勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)向有關(guān)行政機(jī)關(guān)提起申請(qǐng)，而不是向用人單位申請(qǐng)，因?yàn)楣J(rèn)定屬于特定行政機(jī)關(guān)的職權(quán)。
